什么是大量输血？大量输血的并发症有哪些？

题目

参考答案和解析

正确答案:大量输血是指24小时内输入与受血者相等或更多血液，或3小时内输注血液量达到患者自体血容量的50%以上的输血。
大量输血会产生多种并发症，如凝血障碍和出血、酸碱平衡紊乱、低体温、血钾改变、高血氨、枸橼酸中毒、循环超负荷和肺微血管栓塞，其中前三者对患者影响最为严重。

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第1题：

何谓大量输血?大量输血引起凝血功能异常的原因?大量输血注意事项?

答案：大量输血定义：通常指24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。
大量输血引起凝血功能异常的原因：①稀释性凝血异常。②大量输血引起广泛性血管内凝血。③低温，当体温<34℃将影响血小板功能和延长凝血酶激活。④严重酸中毒，PH<7.10时明显影响凝血功能。⑤血细胞比容明显下降影响血小板附集和结合作用。
大量输血注意事项：(1)要确保病人的组织器官有正常氧供，维持Hb80g/L以上。(2)维持正常血容量，同时也要监测病人凝血机制并补充新鲜冰冻血浆、浓缩血小板或新鲜全血维持正常的凝血功能。

第2题：

大量输血后需补充什么？（）

A、K
B、Na
C、Mg
D、Ca

正确答案:D

第3题：

为什么大量输血后要补充钙?

正确答案：大量快速输血或肝肾功能障碍者可造成体内拘椽酸钠积聚，同时与血液中的钙离子结合，形成可溶性结合物，使血中游离钙离子减少，患者出现低血钙，因此要注意钙的补充。

第4题：

可引起高渗性缺水的有（　）

A、高热大量出汗
B、静脉输入大量高渗盐水
C、输血过多
D、输入大量浓缩血小板输血过多
E、食管癌梗阻

正确答案:A,E

第5题：

与输血引起钾中毒关系最为密切的是（）

A、大量输血
B、输血过快
C、输大量陈旧血
D、输大量新鲜血
E、多次输血

正确答案:C

第6题：

关于大量输血的描述哪个是正确的()。

A.短时间内失血量超过循环血容量5%则需大量输血

B.大量输血目的是维持充分的氧合及器官灌注

C.大量输血很少导致凝血功能异常

D.大量输血可导致代谢紊乱，最常见是高血钾

E.大量输血无法避免低体温

答案B

第7题：

为什么大量输血时必须给予钙剂？

正确答案:用枸橼酸保存的库血中钙含量较少，但输入体内并不足以耗尽受血者的钙离子。经实际检测，大量受血者的血钙并无明显变化。氯化钙进入体内可提供游离钙，如使用不当可致心室纤颤、严重心肌缺氧，洋地黄化者更加危险，故应慎用。

第8题：

输血导致循环超负荷的主要原因是( )。

A、输入大量血小板

B、输血速度过快

C、输入大量红细胞

D、输血次数多

E、输入大量全血/血浆

参考答案：E

第9题：

大量输血后可出现哪些不良反应？

正确答案: （1）凝血功能障碍及水电酸碱紊乱：枸缘酸中毒、低钙血症、低钾血症；
（2）2.3－DPG减少；
（3）低温及微循环障碍；
（4）加重心血管系统负担，易发生急性左心衰、肺水肿等。

第10题：

大量输血后反应包含哪些反应？

正确答案:大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。

什么是大量输血？大量输血的并发症有哪些？

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