单选题患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒病人补碱治疗的指征是（）A pH<7.3B pH<7.2C 给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.3D 给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.2E 禁止补碱

题目

单选题

患者男性，70岁。因"胸痛、呼吸困难3天，嗜睡3小时"入院，既往有肺大疱病史，胸片提示右侧气胸，肺压缩约90%，检查血气提示呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒病人补碱治疗的指征是（）

pH<7.3

pH<7.2

给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.3

给予控制原发病、改善循环、纠正缺氧、改善通气等治疗后pH<7.2

禁止补碱

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第1题：

以下哪项是MODS治疗的关键

A、控制原发病

B、胃肠及肝功能保护

C、改善氧代谢，纠正组织缺氧

D、呼吸支持治疗

E、肾功能支持治疗

参考答案：A

第2题：

呼吸性酸中毒时最主要的治疗措施是:

A、给予呼吸中枢兴奋剂

B、给予高流量吸氧

C、积极补充碳酸氢钠纠正酸中毒

D、解除呼吸道梗阻，改善通气

E、用抗生素控制感染

参考答案：D

第3题：

呼吸性酸中毒治疗要点不包括

A、治疗原发病

B、改善通气

C、低流量氧气吸入

D、镇静剂

E、气管切开

参考答案：D

第4题：

抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是

A.积极治疗原发病
B.纠正酸中毒
C.补充血容量
D.应用血管扩张剂改善微循环
E.抗凝治疗解除微细血栓

答案：C

解析：

休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因.迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的畏本措施。

第5题：

患者，男，67岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应为

A:补充液体
B:治疗原发病
C:改善通气
D:使用激素
E:提高吸氧浓度

答案：C

解析：

呼吸性酸中毒是各种原因造成的肺泡通气功能减弱，CO₂蓄积引起的，纠正的主要措施是改善通气，加速CO₂排出。

第6题：

呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是

A、给予呼吸中枢兴奋剂

B、给予高流量氧气吸入

C、用抗生素控制感染

D、积极纠正酸中毒

E、解除呼吸道梗阻，改善通气功能

参考答案：E

第7题：

患者，男性，67岁，呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治疗措施应该依靠

A、补充液体

B、治疗原发病

C、改善通气

D、使用激素

E、提高吸氧浓度

参考答案：C

第8题：

抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是

A:应用血管扩张剂改善微循环

B:积极治疗原发病

C:抗凝治疗解除微细血栓

D:补充血容量

E:纠正酸中毒

正确答案：D
解析：休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环，纠正微循环障碍，增强心肌收缩功能，恢复人体正常代谢，其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，是纠正休克的根本措施。

第9题：

纠正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠

A.治疗原发病
B.静脉补钾
C.补充血容量
D.改善通气
E.提高吸氧浓度

答案：D

解析：

改善通气，使CO

呼出增加，减少血PCO

，从而纠正呼吸性酸中毒。

第10题：

严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄时，下列治疗措施错误的是

A、防治原发病
B、改善肺的通气功能
C、使用中枢镇静剂
D、应用呼吸中枢兴奋剂
E、应用THAM治疗

答案：C

解析：

严重失代偿性呼吸性酸中毒患者出现精神错乱和谵妄与血中PaCO2。过高及脑脊液pH过低有关，治疗措施包括防治原发病、改善通气、应用呼吸兴奋剂及THAM，但不能使用中枢镇静剂，因为中枢镇静剂可抑制呼吸中枢，使病情恶化。

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