患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。术后感染发生

题目
单选题
患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。术后感染发生率最高的时间一般为()。
A

术后1周

B

术后1个月

C

术后3个月

D

术后6个月

E

术后1年

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第1题:

患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,1个月前痰培养提示白色念珠菌(+),并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时,术中出血量为4000 ml,术后转入外科重症监护病房(SICU),给予常规肝移植术后处理。术后转入SICU后应观察的项目是A、血乳酸

B、出凝血功能

C、血流动力学

D、尿量

E、血肌酐

F、引流管引流量

术后可预防性使用的抗感染药物是A、卡泊芬净

B、亚胺培南/西司他丁

C、阿米卡星

D、罗红霉素

E、头孢哌酮/舒巴坦

F、头孢曲松

G、伏立康唑

术后5天患者体温反复高于37℃,其原因可能为A、细菌感染

B、急性排斥反应

C、药物热

D、术后发热

E、真菌感染

F、病毒感染

G、巨细胞病毒(CMV)感染

为明确诊断应进行的检查是A、胸部X线片

B、血培养

C、他克莫司(FK506)血药浓度

D、腹部CT

E、心脏彩色多普勒超声

F、血常规

G、降钙素原检测


参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


问题 2 答案:ABEFG


问题 3 答案:ABCE


问题 4 答案:ABCDFG

第2题:

女,28岁,G1P1,因接触性出血来院就诊,患者行阴道镜下活检为CIN3,正确的处理方式:A.宫颈锥切术S

女,28岁,G1P1,因接触性出血来院就诊,患者行阴道镜下活检为CIN3,正确的处理方式:

A.宫颈锥切术

B.全子宫切除术

C.改良根治性子宫切除术

D.放疗

E.手术加放疗


正确答案:A
该题主要掌握宫颈癌分期,患者属于Ⅰ期,适合手术治疗。

第3题:

患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000 ml,既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是A、术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用1周

B、手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用3~5天

C、术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用3~5天

D、手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周

E、术前使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周

该患者若发生真菌感染,其菌种最可能为A、白色念珠菌

B、曲霉菌

C、毛霉菌

D、酵母菌

E、新生隐球菌

术后感染发生率最高的时间一般为A、术后1周

B、术后1个月

C、术后3个月

D、术后6个月

E、术后1年

巨细胞病毒(CMV)感染发生率达到高峰的时间是A、术后1~4周

B、术后1~2个月

C、术后3~6个月

D、术后2~6个月

E、术后6个月以上


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第4题:

患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是()

  • A、无肝期肝产热停止
  • B、全身麻醉
  • C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内
  • D、部分患者体外循环转流热量丢失
  • E、出血

正确答案:A

第5题:

患者,女,31岁,因左面部巨大毛痣,行毛痣切除植皮术,术后更换敷料的时间是

A.术后3~5天
B.术后6周
C.术后8~10天
D.术后3周
E.术后2个月

答案:C
解析:

第6题:

女,28岁,GIPl,因接触性出血来院就诊,患者行阴道镜下活检为CIN3,正确的处理方式:A.宫颈锥切术S

女,28岁,GIPl,因接触性出血来院就诊,患者行阴道镜下活检为CIN3,正确的处理方式:

A.宫颈锥切术

B.全子宫切除术

C.改良根治性子宫切除术

D.放疗

E.手术加放疗


正确答案:A
该题主要掌捉宫颈痛分期.患者属于CIN3,适合宫颈锥切术。

第7题:

某患者,女,31岁,因左面部巨大毛痣,行毛痣切除植皮术,术后更换敷料的时间是

A.术后3天
B.术后8天
C.术后3周
D.术后5周
E.术后2个月

答案:B
解析:
记忆性内容,皮片被移植到创面数分钟后,创面的毛细血管即行扩张,有血浆渗出以供皮片营养,维持皮片存活。血浆中之纤维蛋白可将皮片黏着于创面,并有助于创面新生毛细血管长入皮片内。约在18小时以后,创面的毛细血管与皮片的毛细血管即可发生吻合,皮片接受创面的血液循环;皮片下少量坏死组织、细菌与血凝块等可被血浆中白细胞所吞噬或溶解运走。因此,从生理上来说,48~72小时后皮片即已基本成活,术后8天已有足够的血供。

第8题:

患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外A、全身麻醉

B、体表、体腔的暴露与长时间开放

C、低温环境的影响

D、术中大量输入常温血和液体

E、肝移植术中无肝期产热减少

肝移植术中无肝期温度下降最明显,主要原因是A、无肝期肝产热停止

B、全身麻醉

C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内

D、部分患者体外循环转流热量丢失

E、出血


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第9题:

患者女,71岁,因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛,无发热。既往体健。查体:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可触及肿大的胆囊,无触痛。检查发现胰头部肿物,轮廓不规则,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉完整,无破坏。患者无手术禁忌证,宜行()

  • A、胰头十二指肠切除术(Whipple术)
  • B、扩大切除术
  • C、全胰切除术
  • D、胆囊十二指肠切除术
  • E、胆总管十二指肠切除术

正确答案:E

第10题:

患者女,57岁,因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外()

  • A、全身麻醉
  • B、体表、体腔的暴露与长时间开放
  • C、低温环境的影响
  • D、术中大量输入常温血和液体
  • E、肝移植术中无肝期产热减少

正确答案:D

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