单选题患者，男，24岁，要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射完成后，若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，则可能的原因为（）A 麻药直接快速注入血管所致的中毒反应B 患者低血糖，出现晕厥C 患者出现过敏反应D 患者有癔症病史E 患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应

题目

单选题

患者，男，24岁，要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射完成后，若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，则可能的原因为（）

麻药直接快速注入血管所致的中毒反应

患者低血糖，出现晕厥

患者出现过敏反应

患者有癔症病史

患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应

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第1题：

患者，男，45岁，右上第一磨牙残根拟行拔除，给予2％利多卡因局部麻醉后，患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状，予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。

根据上述症状最有可能的诊断是

A．癔病

B．晕厥

C．中毒

D．过敏反应

E．肾上腺素反应

正确答案：C
2％利多卡因一次最大剂量应该是300～400mg。患者注射量超过常用范围且出现了中毒症状。中毒反应的表现可归纳为兴奋型与抑制型两类：兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升，严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀；抑制型上述症状多不明显，迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。

第2题：

患者，女性，56岁，因左上第一磨牙残根无法保留拟行拔除。给予2%利多卡因420mg局部麻醉后，患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗等症状，予以停止注射麻药、给氧、补液后症状逐渐缓解。

最有可能的诊断是
A.晕厥
B.过敏反应
C.中毒
D.肾上腺素反应
E.癔症

答案：C

解析：

1.2%利多卡因一次最大剂量应该是300～400mg。患者注射量超过常用范围且出现了中毒症状，故C正确。2．局麻在空腹时进行，易致晕厥；过敏体质易致过敏反应；肾上腺素反应常见症状是头痛、头晕、血压升高等症状；癔症多为受暗示所致。故B、C、D、E不正确。

第3题：

患者，男，24岁，要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射完成后，若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，则可能的原因为A、麻药直接快速注入血管所致的中毒反应

B、患者低血糖，出现晕厥

C、患者出现过敏反应

D、患者有癔症病史

E、患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应

注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能的原因为A、患者就诊前即患有面瘫

B、患者因张口过大出现面肌痉挛

C、患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪

D、因注射针头损及面肌所致

E、麻醉药物注入咬肌

拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是A、颊神经麻醉不全

B、舌神经麻醉不全

C、下牙槽神经麻醉不全

D、颊神经及舌神经麻醉均不全

E、拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

第4题：

患者，男性，24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是（）

A、颊神经麻醉不全
B、舌神经麻醉不全
C、下牙槽神经麻醉不全
D、颊神经及舌神经麻醉均不全
E、拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持

正确答案:C

第5题：

某一患者拟拔除右下阻生第三磨牙，行下牙槽神经+舌神经+颊神经阻滞麻醉后患者出现右侧面瘫症状。可能的原因是

A.肾上腺素反应
B.局麻药注入颊肌内
C.局麻药注入右腮腺内
D.癔症
E.过敏反应

答案：C

解析：

第6题：

患者，男性，24岁。要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。注射完成后，若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，则可能的原因为A、麻药直接快速注入血管所致的中毒反应

B、患者低血糖，出现晕厥

C、患者出现过敏反应

D、患者有癔症病史

E、患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应

注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能的原因为A、患者就诊前即患有面瘫

B、患者因张口过大出现面肌痉挛

C、患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪

D、因注射针头损及面肌所致

E、麻醉药物注入咬肌

拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是A、颊神经麻醉不全

B、舌神经麻醉不全

C、下牙槽神经麻醉不全

D、颊神经及舌神经麻醉均不全

E、拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：C

第7题：

某男性患者，30岁。因

龋坏拔除，给予2%利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、多话、颤抖、恶心、气急、全身湿冷、脉速、血压升高。可能的原因是

A:低血糖反应
B:麻药过敏
C:麻药中毒
D:肾上腺素反应
E:过于紧张、恐惧

答案：C

解析：

行阻滞麻醉没有做回抽动作，可能使麻醉药物注射人血管，引起麻醉药物中毒。该患者为麻药中毒症状。

第8题：

患者，男，24岁，要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。

1.注射完成后，若患者出现烦躁不安、多话、气急、抽搐、发绀等症状，则可能的原因为( )。

A.麻药直接快速注入血管所致的中毒反应

B.患者低血糖，出现晕厥

C.患者出现过敏反应

D.患者有癔症病史

E.患者因注入含血管收缩剂的麻醉药物而出现的正常反应

2.注射麻醉药物后发现患者出现口角歪斜，闭眼不能，其可能的原因为( )。

A.患者就诊前即患有面瘫

B.患者因张口过大出现面肌痉挛

C.患者因麻醉药物注入腮腺区引起面神经暂时性瘫痪

D.因注射针头损及面肌所致

E.麻醉药物注入咬肌

3.拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是( )。

A.颊神经麻醉不全

B.舌神经麻醉不全

C.下牙槽神经麻醉不全

D.颊神经及舌神经麻醉均不全

E.拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持

【答案】(1)A(2)C(3)C

第9题：

患者，女，24岁，拟拔除下颌第三磨牙。注射局麻药后患者出现烦躁不安、谵妄、呼吸急促，抽搐、发绀，随即出现意识不清，脉细而弱，血压下降。
上述症状可能诊断为

A.癔症
B.晕厥
C.过敏
D.中毒反应
E.肾上腺素反应

答案：D

解析：

第10题：

患者，男，24岁，要求拔除右侧下颌第三磨牙。右侧下颌孔附近注射含血管收缩剂的2%利多卡因5ml。拔牙过程中，患者出现牙根部疼痛，其可能的原因是（）

A、颊神经麻醉不全
B、舌神经麻醉不全
C、下牙槽神经麻醉不全
D、颊神经及舌神经麻醉均不全
E、拔牙过程中出现轻度疼痛是正常感觉，嘱其坚持

正确答案:C

题目

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