问题:单选题患者,男性,28岁。突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90/60mmHg,心率88次/分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是()A 脑挫裂伤伴脑内血肿B 脑出血伴脑内血肿C 自发性蛛网膜下腔出血D 胸椎骨折伴脊髓损伤E 暂无明确诊断
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问题:单选题下列能诊断为MODS的是()。A 肺心病B SLE引起的肾和血液系统损害C 休克继发的肾功能损害D 充血性心功能不全导致的淤血肝E 肝肾综合征
问题:单选题患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。 入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能均有受损,考虑MODS,目前对MODS治疗理念上的转变错误的是()A 免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变B 营养治疗向营养支持观念的转变C 创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变D 衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变E 机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变
问题:单选题患者,女性,32岁。有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。该患者最可能的诊断是()A 肺部感染B 颅内感染C 狼疮活动D 肾上腺危象E 感染性休克
问题:单选题患者,男性,74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清,3天后出现多言多语,多次不听劝阻要出院回家,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是()A 咪达唑仑镇静B 丙泊酚镇静C 口服地西泮D 氟哌啶醇肌注E 不用药物,不处理
问题:单选题下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是()。A 作用快B 恢复快C 对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶D 毒性作用范围较宽,相对安全E 一般不引起迟发性脑病
问题:单选题高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是()。A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 收缩功能异常E 舒张功能异常
问题:单选题慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭()A 氧合指数≤200B PaO256mmHg,PaCO270mmHgC PaO278mmHg,PCWP>18mmHgD 通气/血流=0.8E 肺顺应性下降,VD/VT增加,有气流阻塞
问题:单选题患者,女性,36岁。患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是()A 脑栓塞B 急性左心衰竭C 癫痫大发作D 心搏骤停E 急性右心衰竭
问题:单选题患者,女性,68岁。因在外科术后发生低血压而转入ICU,经输液治疗血压有所上升,动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下:BP96/62mmHg,PAWP8mmHg,CVP6mmHg,CO3.2L/min,SVR1675dyn/(sec·cm)。该患者出现低血压的原因是()A 低血容量状态B 心源性休克C 目前数据不足以判断低血压的原因D 早期败血症的状态E 过敏性休克
问题:单选题患者,男性,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属()A 正常颅内压B 颅内压轻度升高C 颅内压中度升高D 颅内压重度升高E 尚不能判断
问题:单选题患者,女性,65岁。因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是()A 中心静脉压(CVP)8~12mmHgB 平均动脉压(MAP)≥65mmHgC 尿量≥0.5ml/(kg·h)D 中心静脉氧饱和度≥65%E 混合静脉氧饱和度≥65%
问题:单选题患者,男性,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×10/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。下述与患者出现肠功能障碍最不相关的是()A 肠系膜血流减少B 肠道菌群失调C 肠内营养D 电解质紊乱E 使用镇静剂
问题:单选题患者,男性,50岁。既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70/40mmHg,心率130次/分,四肢无水肿。实验室检查:白细胞12.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g/L,血小板30×109/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol/L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是()A CRRTB 大量补液C 血压维持D 控制感染E 呼吸支持
问题:单选题重症患者胃肠功能障碍的临床表现为()。A 腹泻B 腹胀C 肠道细菌、内毒素易位D 消化道出血E 以上都是
问题:单选题心电图示:窦性心律,P-R间期逐渐延长,直到心室脱漏,心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为()A 一度房室传导阻滞B 二度Ⅰ型房室传导阻滞C 二度Ⅱ型房室传导阻滞D 三度房室传导阻滞E 几乎完全房室传导阻滞
问题:单选题患者,女性,44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO40mmHg。其低氧血症的产生是由于()A 通气不足B 换气功能障碍C 氧耗量增加D 肺内分流E 弥散功能障碍
问题:单选题患者,男性,24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,端坐呼吸,大汗淋漓。下列不符合患者的临床表现的是()A 呈现腹式呼吸B 双肺哮鸣音消失C 血压下降D 无奇脉E 意识模糊
问题:单选题患者,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,1个月来,发作次数增多,每天3~5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,含服硝酸甘油2~5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。能与急性心肌梗死鉴别诊断的是()A 超声心动图B 心肌酶谱C 血脂D 动态心电图E 胸片
问题:单选题患者,男性,45岁。因"车祸致头、胸部多处外伤1天"住院。查体:神志浅昏迷,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,左侧胸腔闭式引流,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。血白细胞24×10/L,中性粒细胞94%,血红蛋白10g/L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,胸部CT提示左侧血气胸。入院经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状,如考虑肠功能障碍,与下述疾病中所致的肠功能障碍属于同一类型的是()A 短肠综合征B 放射性肠炎C 克罗恩病D 休克E 肠梗阻