快速静点甘露醇
脑室穿刺放脑脊液
尽快钻孔探查血肿
气管切开防止脑缺氧
头CT以明确有无脑疝表现
第1题:
男,28岁。车祸后出现短暂昏迷,醒后轻微头痛,逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐,伤后3小时意识丧失。查体:昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折,且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是
A、脑震荡
B、脑干损伤
C、颅底骨折
D、脑疝
E、脑挫裂伤
第2题:
患者男性,32岁。车祸后意识不清,1小时后自诉头痛、恶心、频繁呕吐。昏睡,呼之不应。查体:右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,左侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A、头皮血肿
B、脑干损伤
C、头皮撕裂伤
D、硬脑膜外血肿
E、脑挫裂伤
F、脑震荡
意识改变的特点是A、伤后昏迷逐渐变浅
B、伤后昏迷逐渐加深
C、昏迷有中间清醒期
D、伤后清醒继发昏迷
E、伤后出现短暂昏迷
F、伤后持续昏迷
观察期间,处理措施包括A、观察生命体征变化
B、应用脱水剂
C、平卧位
D、做好术前常规准备
E、禁食
F、头高斜坡卧位
G、保持呼吸道通畅
对该患者实施降低颅内压的措施包括A、给氧
B、补充液体入量,防止血容量不足
C、应用甘露醇
D、控制高热
E、平卧位
F、应用激素
第3题:
男性,50岁,脑部被铁器击伤后昏迷5分钟后转醒,诊为脑震荡,伤后5小时住院观察期间患者烦躁不安,头痛、呕吐,查体见右侧瞳孔缩小,首选处理是
A、快速静点甘露醇
B、脑室穿刺放脑脊液
C、尽快钻孔探查血肿
D、气管切开防止脑缺氧
E、头CT以明确有无脑疝表现
第4题:
患者,男性,头部撞伤,昏迷5分钟,醒后对当时的情况不能回忆,有轻度恶心、头痛,考虑为()。
第5题:
第6题:
患者女,50岁。左额被铁器击伤9小时。伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语。X线检查见左额凹陷性骨折,深度8mm。正确的治疗措施是
A、卧床休息,密切观察病情变化
B、应用镇静药
C、20%甘露醇静滴
D、脑室外引流
E、手术骨折复位
第7题:
患者,男,21岁。头枕部被铁棍击伤,昏迷约10分钟,醒后不能回忆当时受伤情况,并出现躁动,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。检查:神经系统无阳性体征,X线摄片颅骨正常。其诊断是
A、脑震荡
B、脑干损伤
C、脑挫裂伤
D、颅内血肿
E、头颅软组织挫伤
第8题:
头部被木棒击伤的患者,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后再次昏迷,右侧瞳孔散大、左侧偏瘫,X线拍片右颞骨线形骨折,最可能诊断是
A、颅内血肿
B、急性硬膜外血肿
C、脑挫伤
D、急性硬脑膜下血肿
E、脑干损伤
第9题:
第10题:
50岁男性患者,2h前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1h前意识不清。PE://中度昏迷,左瞳散大,右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为()