问答题试述影响卫生服务利用的主要因素。[2008年真题]

题目
问答题
试述影响卫生服务利用的主要因素。[2008年真题]
参考答案和解析
正确答案:
(1)卫生服务需要量。人群的卫生服务需要量是影响卫生服务利用的客观依据,人群服务利用的高低将直接取决于人群服务需要量的高低。需要是否转化为利用受许多因素的制约;
(2)性别和年龄。性别作为一个不变的因素影响卫生服务的利用,不能由于干预而改变。国内外的许多研究都显示女性卫生服务利用的程度高于男性。由于女性具有较强的依赖性,且容易发现自己的症状,女性自报患病率高于男性,所以利用率也高,而男性则容易忽视自己的疾病,将更多的注意放到经济活动中。低年龄组和高年龄组的卫生服务利用最高,这也是由他们本身患病率较高决定的;
(3)家庭与个人经济收入。经济收入是影响卫生服务利用的重要因素,尤其是对住院服务利用和预防保健服务利用。高收入人群卫生服务利用高于低收入人群,低收入人群更倾向于利用门诊部而且候诊时间较长。对于预防保健服务利用,低收人人群更是低于高收入人群。但也有纵向资料研究表明低收入人群医疗需要量多,利用也比一般人群多;
(4)医疗保障形式与程度。享有公费、劳保和社会医疗保险形式人群的卫生服务利用高于合作医疗、自费医疗形式的人群;
(5)文化教育水平。文化程度较低的人群,卫生服务的需要和利用水平都较低。经济学家提出,受教育程度可以影响人们利用经济学知识更有效地利用卫生服务的能力;
(6)文化传统。不同文化背景的人对于卫生服务利用的理解是不同的。对同一种疾病,不同文化背景的人会选择不同的医疗方法和利用形式,这些形式并不同于我们所说的常规的卫生服务利用,而是一些较为传统的或者民间的治疗方法。因此,不同的文化传统也会对卫生服务利用产生影响。
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相似问题和答案

第1题:

问答题
试述我国社区卫生服务中心的服务特点。[2012年真题]

正确答案:
社区卫生服务是指立足社区,在总结初级卫生保健的经验和引进全科医学观念的基础上发展起来的一种基层卫生模式。它是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医生为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以个人健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标的医疗服务。我国社区卫生服务的特点:
(1)综合性
社区卫生服务向社区全体人群提供“全方位”综合性服务,其主要目标是通过服务来提高人群的健康水平,而非单纯治疗疾病。综合性体现在服务对象不分性别、年龄和疾病类型;服务层面涉及生理、心理和社会文化各个方面;服务内容有健康促进、疾病预防、治疗和康复;服务范围涵盖个人、家庭和社区;服务手段包括各类适宜的现代医学和传统医学技术;卫生服务项目有各临床科室常见病、计划免疫、优生优育、心理咨询和家庭护理等。
(2)持续性
社区服务人员对辖区人群的健康负有长期的、相对固定的责任,因此,他们应主动关心社区内出现的所有的健康问题。持续性服务措施包括建立家庭保健合同,建立预约就诊制度,建立慢性病的随访制度,建立急诊或24小时电话值班制度,建立完整的社区、家庭、个人的健康档案等。
(3)协调性
社区内单靠医务人员很难解决好健康问题,这就要求其他一些非医疗机构通力配合,因此,协调性服务是社区医务人员应该掌握的基本技能之一,他们要充分协调和利用社会卫生资源,实现对服务对象的全方位、全过程服务。
(4)可及性
可及性既包括服务提供的群众可接受性,也包括时间和地理上的方便性。社区卫生服务人员与群众的关系绝非医患关系,而是亲人和朋友的关系,这保证了服务更彻底。
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第2题:

问答题
试述乡镇卫生院的“枢纽”作用的功能。[2008年真题]

正确答案:
乡镇卫生院处于农村三级医疗预防保健网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。乡镇卫生院的“枢纽”作用主要体现在其以下功能:
(1)预防保健。做好地区内卫生防疫工作,包括计划免疫及传染病、寄生虫病与地方病防治,在县卫生防疫站的指导下,实施卫生监督管理工作。开展妇幼保健工作,开展妇幼、婴幼儿多发病的普查普治。开展孕产妇和儿童系统保健,推广科学接生等工作。开展计划生育手术和技术指导工作。开展健康教育,针对危害辖区内人群健康的因素,普及卫生知识,提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
(2)医疗服务。完成辖区内常见病、多发病的门诊、住院(家庭病床)诊治任务。进行急、重、危病人的救护,并组织转诊。向群众普及急救知识与技术,院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。根据条件开展辖区内的康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
(3)卫生行政管理。在当地政府和上级卫生行政部门领导下,依据当地社会经济发展规划,协助制定和实施初级卫生保健规划。配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生运动,逐步改善卫生状况。贯彻执行国家各种卫生法规,对辖区有关行业实行卫生监督管理。负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导,培训乡村医生、卫生员和接生员。
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第3题:

试述卫生服务供给影响因素。


答案:
解析:
①社会经济发展状况。(2分)②卫生服务价格。(2分)③卫生服务技术。(2分)④卫生服务需求水平。(1分)⑤卫生资源。(1分)⑥卫生服务成本。(1分)⑦医疗保障制度。(1分)

第4题:

问答题
试述区域卫生规划研制程式的内容。[2005年真题]

正确答案:
“区域卫生规划研制程式”包括下列逻辑相关的研究步骤:
(1)区域卫生事业发展的宏观战略分析和定位,内容如下:分析当地宏观经济改革的进程;分析当地社会和经济发展规划战略目标和具体指标,如区域功能定位、经济发展水平、人口数量和构成、环境、城建、交通、社会文化等因素的演变;分析当地社会和经济发展战略规划的实施进程和社会环境变化;分析当地卫生事业与上述宏观环境不相适应之处。
(2)建立能反映宏观战略定位的卫生事业发展目标的指标体系。根据宏观战略分析结果,依据卫生与社会协调可持续发展的原则,并结合卫生事业发展的自身特点,运用卫生系统宏观模型的思路和方法,确定卫生系统发展的指标体系。
(3)根据规划目标值和现值之间的比较,建立“目标差距模型”。可从以下六个维度综合考虑,得出区域卫生规划目标的各项指标值:专家咨询结果;世界相同经济水平地区指标值;国内同类地区指标值和规划目标;当地人民政府社会与经济发展规划;根据以往情况得出的指标值自然发展趋势;文献报道的关于指标值的论述及观点,并以此作为区域卫生规划远景规划指标值参考标准的第六维度。
(4)依据目标差距、重要性和严重性等指标,确定要达成区域卫生规划目标需解决的战略重点问题(中期目标和计划)。
(5)分析战略重点的影响因素、根源和作用机制,确定针对根源解决战略重点问题的政策思路,以确定短期工作重点和行动计划。
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第5题:

问答题
试述卫生费用的评价指标。[2012年真题]

正确答案:
卫生费用的评价指标:
(1)卫生费用占国内(国民)生产总值百分比。该指标反映卫生费用的数量是否适应当地社会经济发展及人民群众的卫生保健需要,国家在多大程度上提供了必要费用来保证卫生事业与经济协调发展。
(2)人均卫生费用。该指标反映一个地区卫生资源的平均水平,反映卫生资源在不同地区之间、不同人群之间分配是否合理。年龄、性别、经济、文化、职业、医疗保健制度等因素对人均卫生费用有重大影响。
(3)医疗卫生机构之间投资比例。该指标反映卫生费用在各级医疗卫生机构中分配是否合理。医疗机构等级越高、诊治病人的病情越复杂,诊疗费也越高。这个指标不仅从宏观上评价卫生费用分配的合理性,而且能从微观上分析医疗卫生机构费用分配的合理性。
(4)门诊和住院费用的构成。反映医疗机构内部费用分配和使用是否合理。小医院处理一些常见病,较少使用辅助诊断,药费所占比例较大。大医院处理一些疑难杂症,使用昂贵的辅助检查设备,辅助检查费用的比例较大。
(5)医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用比例。这三者的比例是在卫生部门内费用分配时首先应该注意的问题。医疗服务是维护健康和康复的服务,是服务利用率最高、消耗费用最多的一项服务。确定这三个部门间合理的费用比例,是卫生费用分配中的一个重要内容。
(6)农村和城市卫生费用的比例,通科医疗与专科医疗费用的比例,常规服务与高级服务费用比例等,也是卫生费用研究应予重视的内容。
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第6题:

问答题
试述社区卫生服务的原则。[2011年真题]

正确答案:
(1)社区卫生服务的含义
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
(2)社区卫生服务的基本原则
①坚持为人民服务的宗旨。依据社区人群的需求,正确处理社会效益和经济效益的关系,把社会效益放在首位。
②坚持政府领导,部门协同,社会参与,多方筹资,公有制为主导。
③坚持预防为主,综合服务,健康促进。
④坚持以区域卫生规划为指导。引进竞争机制,合理配置和充分利用现有卫生资源;努力提高卫生服务的可及性,做到低成本 、广覆盖、高效益,方便群众。
⑤坚持社区卫生服务与社区发展相结合。保证社区卫生服务可持续发展。
⑥坚持实事求是。积极稳妥,循序渐进,因地制宜,分类指导,以点带面,逐步完善。
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第7题:

问答题
试述影响管理幅度的主要因素。

正确答案:
管理幅度是指主管人员有效地监督、管理其直接下属的人数。任何一个领导者所能管辖的下属人数必定有一个限制和限额,因为任何人的知识、经验、能力和精力都是有限的。因此居于权力中心的领导人,不可能无限制的管理和指挥很多人而且使他们的活动配合默契。影响管理幅度的主要因素有:
(1)工作能力。主管的综合能力、理解能力、表达能力强,则可以迅速地把握问题的关键,就下属的请示提出恰当的指导建议,并使下属明确地理解,从而可以缩短与每一位下属在接触时所占用的时间。同样,如果下属具备符合要求的能力,受过良好的系统培训,则可以在很多问题上根据自己的任命组织要求的主见去解决,从而可以减少向上司请示、占用上司时间的频率。这样,管理的幅度就可以适当放宽些。
(2)工作内容和性质。具体有:
①主管所处的管理层次。主管的工作在于决策和用人。处在管理系统中的不同层次,决策与用人的比重各不相同。需要决策的工作量越大,主管用于指导、协调下属的时间就越少,而越接近组织的高层,主管人员的决策职能越重要,所以其管理幅度要较中层和基层管理人员小。
②下属工作的近似性。如果下属从事的工作内容和性质相近,则对每人工作的指导和建议各阶层大体相同。这种情况下,同一主管对较多下属的指挥和监督是不会有多大困难的。
③计划的完善程度。给下属明确目标的同时,必须有如何达到目标的实施计划。只有计划制定得明确,既有通向期望目标的路径,又有执行过程中政策许可的范围,下级才能及时理解上级的意图与策略,胜任职务,这时管理者的幅度就可以适当地放宽。
④非管理事务的多少。主管作为组织不同层次的代表,往往必须占用相当的时间去进行一些非管理性事务。这种现象对管理幅度也会产生消极的影响。
(3)工作条件。具体表现在:
①助手配备。如果有关下属的所有问题,不分轻重缓急,都要主管去亲自处理,那么必然要花费他大量的时间,他能直接领导的下属数量也会受到进一步的限制。如果给主管配备了有力的助手,由助手去和下属进行一般的联络,并直接处理一些明显的次要事情,则可以大大减少主管的工作量,增加其管理幅度。
②信息手段的配备。信息沟通的技巧、有效性及文牍工作的数量都会对管理的跨度有一定的影响,沟通越有效则幅度越宽。管理者布置每一项计划,下达指示和命令以及组织调动和人事问题,是否都必须通过个人接触进行沟通?信息技术的发达,可以借助于各种手段来加速信息传播。管理者如果能简明快速地沟通信息就等于加大了管理的幅度。
③工作地点的近似性。不同下属的工作岗位在地理上的分散,会增加下属与主管以及下属之间的沟通,从而会影响主管直接管理的下属数量。
(4)工作环境。任何一个组织,在制定政策的程序和保持既定政策的稳定性方面,变革的速度将影响管理的幅度。一般情况下,环境变化得越快,变化程度越大,组织中遇到的新问题越多,下属向上级的语法就越有必要、越经常;相反,上级能用于指导下属的时间和精力却越少,因为他们必须花更多的时间去环境的变化,考虑应变的措施。因此,环境越不稳定,各层主管人员的管理幅度越会受到限制。
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第8题:

下面哪句话正确()。

  • A、卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响
  • B、卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量
  • C、卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响
  • D、卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响

正确答案:C

第9题:

问答题
叙述影响居民卫生服务需要和利用的因素。

正确答案: (1)、影响卫生服务需要的因素有:人口数量和组成;医疗质量;预防保健工作;文化教育;气候地理条件;居住地点和条件;婚姻;行为心理因素。
(2)、影响卫生服务利用的因素有:卫生服务需要;性别和年龄;经济收入;文化程度;医疗保障;文化传统。
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第10题:

单选题
下面哪句话正确()。
A

卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响

B

卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量

C

卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响

D

卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响


正确答案: A
解析: 暂无解析