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社区护士可观察到的休克病人早期主要临床表现有（）

题目
单选题
社区护士可观察到的休克病人早期主要临床表现有（）
A

肢端紫绀

B

意识淡漠

C

呼吸浅慢

D

皮肤苍白

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第1题：

确认社区护理诊断时，哪些人员是有必要参与的

A、社区护士、社区居民

B、保健人员

C、社区护士

D、社区居民

E、社区护士和负责人


参考答案：A

第2题：

休克病人的社区护理急救措施?


正确答案：(1)病人去枕平卧，必要时可以将病人的双下肢抬高约30度以增加回·心血量(2)尽快处理活动性出血(3)松领口保持呼吸道通畅，解除疼痛，并注意保暖(4)严密观察病人生命体征如体温、血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔等情况，并及时观察病人的出血、尿量、皮肤、肢体温度及意识情况(5)在抢救的同时，询问家属病人的发病原因，及时针对原发病因采取急救措施(6)待病人病情稳定后，立刻送医院抢救。

第3题：

社区护理的特点以下哪项是错的:()

A、以病人中心

B、社区护士高度自主

C、社区护士和其他相关人员合作

D、以社区人群为服务对象

E、以健康为中心


参考答案：A

第4题：

社区护士可观察到的休克病人早期主要临床表现有（）

  • A、肢端紫绀
  • B、意识淡漠
  • C、呼吸浅慢
  • D、皮肤苍白

正确答案:D

第5题：

于某，男，78岁，早晨起床时突然晕倒在地，家属打电话到社区中心，当社区护士赶到家里时，发现病人意识丧失。有自主呼吸，脉搏细弱、病人对呼叫无反应。对针刺出现防御反应。角膜反射弱，瞳孔对光反射迟钝，病人属于

A:休克早期
B:休克代偿期
C:轻度昏迷
D:中度昏迷
E:深度昏迷

答案：D
解析：

第6题：

护理记录的主要内容包括 ()

A.病人的健康问题

B.采取的护理措施

C.实施措施后病人和家属的反应

D.实施措施后护士观察到的效果

E.实施健康教育的计划


正确答案：ABCD

第7题：

某再生障碍性贫血病人,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施应除外

A、平卧位

B、按医嘱给予脱水药

C、观察病人意识状态、瞳孔大小

D、迅速建立静脉通路

E、头部略低，保证脑供氧


参考答案：E

第8题：

对于社区护理的特点，说法正确的是( )。

A、护士不需要和社区居民密切合作

B、面向患病人群

C、以促进和维护健康为中心

D、护士对医生有高度的依赖性

E、护士不需要和社区管理人员密切合作


参考答案：C

第9题：

确认社区护理诊断时，有必要参与的人员是（）

  • A、保健人员
  • B、社区居民
  • C、社区护士
  • D、社区护士、社区居民
  • E、社区护士和负责人

正确答案:D

第10题：

休克早期为什么病人临床表现为面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，尿量减少？


正确答案: 休克早期由于交感一肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放，引起：
①皮肤血管收缩，皮肤血流量下降，故面色苍白；
②四肢皮肤血管收缩，血流量下降，同时汗腺分泌增加，皮肤潮湿，故表现为四肢湿冷；
③儿茶酚胺作用于心脏8受体，使心率增快，表现为脉搏细速；
④肾脏血管收缩使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，出现少尿。

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