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问答题简述疾病的基础病理表现

题目
问答题
简述疾病的基础病理表现
参考答案和解析
正确答案： 组织、细胞的适应、损伤；修复；局部血液循环障碍；炎症；肿瘤。
解析： 暂无解析
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第1题：

简述尿路结石的临床表现及病理生理基础。


正确答案:主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状，待出现肾积水或感染时才被发现。结石可引起局部出血、感染及瘢痕形成。长期刺激可引起癌变，亦可引起梗阻以上部位引流系统和肾实质损害。较长时间急性完全性梗阻可导致肾功能完全丧失，而肾积水表现不明显。慢性不完全性梗阻可导致肾积水，肾皮质变薄，肾功能逐渐受损，以致功能丧失。

第2题：

简述疾病的基础病理表现


正确答案: 组织、细胞的适应、损伤；修复；局部血液循环障碍；炎症；肿瘤。

第3题：

简述可引起上消化道出血的疾病及其引起出血的病理基础。


正确答案: 上消化道出血是指小肠以上部位的消化道出血。引起上消化道出血的常见疾病有：
(1)消化道溃疡合并出血：消化性溃疡由消化液自我消化引起，好发于十二指肠球部及小弯侧胃窦部。当溃疡表面毛细血管破例时，仅大便隐血试验呈阳性，当较大血管被酸性胃液腐蚀时，可有上消化道大出血，患者可有血压下降及柏油样黑粪。
(2)食道下端及胃底静脉曲张破裂出血：食道下端及胃底静脉曲张见于结节性肝硬化和寄生虫引起的肝纤维化、肝硬化。结节性肝硬化常是慢性病毒性肝炎和慢性酒精性肝病的后果，肝硬化时肝小叶结构和血管的改建、肝细胞再生结节对肝内静脉的压迫产生门静脉高压，门静脉血流受阻，导致门-腔血液分流，食道下静脉和胃冠状静脉之间吻合支开放时门静脉与上腔静脉的分流途径，由此引起食道下端及胃底静脉曲张，一旦破裂可产生上消化道的大出血。血吸虫性肝纤维化由虫卵沉积在门静脉末梢分枝引起，成熟虫卵可产生急性虫卵结节(嗜酸性脓肿)和慢性虫卵结节(假结核结节)，最后导致纤维化，为干线性肝纤维化，压迫门静脉各级分枝，产生门静脉高压症，由于是窦前阻塞，门脉高压比结节性肝硬化更为明显，食道下端及胃底静脉曲张破裂发生上消化道出血的机会更多、出血量更大。
(3)食道癌、胃癌出血：食道癌、胃癌因癌组织坏死或破坏血管引起出血，少量出血时仅大便隐血试验阳性，大量出血可导致出血性休克及柏油样黑粪。

第4题：

问答题
简述卵泡膜细胞瘤的病理表现。

正确答案： 卵泡膜细胞瘤以实性为主，无包膜但边界清晰、质地如橡皮样。肿瘤由纤维组织分隔为巢片状，细胞较肥胖、浅染、边界不清、呈长梭形或卵圆形，核小，胞浆丰富呈空泡状。瘤细胞呈相互交织的束状或相互通连的梁柱状排列，常合并一些与纤维瘤相似的区域并多见玻璃样变性的胶原纤维斑块。特殊染色可显示胞浆内脂质成分。每个细胞均位于网状结构的网格内，偶尔有的肿瘤内可见广泛的钙化。卵泡膜细胞瘤的非典型性和核分裂像少见，但少数含有一些异形核的瘤细胞，有些含有黄素化的细胞。
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第5题：

组织细胞增生症X包括哪些疾病？分别简述其病理表现。


正确答案:组织细胞增生症X包括勒-雪氏病、分化性组织细胞增生症和骨嗜酸性肉芽肿三种疾病。
1.勒-雪氏病呈急性弥漫性、发展快，常表现为恶性过程。主要病理表现为全身性Langerhans细胞增生，累及全身各个器官，以皮肤、脾、淋巴结、骨组织为多见。多发生于2岁以前小儿。
2.分化性组织细胞增生症又称慢性组织细胞增生症，病变分布广泛，以骨组织受累最为突出尤其颅骨和上、下颌骨。
3.骨嗜酸性肉芽肿为良性病变，多见于儿童和青少年，大量Langerhans细胞分化成熟，伴有嗜酸性白细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。

第6题：

肺部基本病变有哪些？简述其病理基础和X线表现。


正确答案:（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则。广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影，弥漫间质性肺纤维化两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤组织或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢。恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快。转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞。肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上。空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。

第7题：

简述肺部渗出性病变的基本X线表现和病理基础是什么?


正确答案: 从病理生理学的角度来看，机体的急性炎症反应主要表现为渗出。渗出物内含有浆液及炎症细胞。这些渗出物代替了空气而充满于肺泡内，致使肺组织发生不同程度的肺实变。炎性渗出物可通过肺泡向邻近肺泡逐渐蔓延、扩散，故病变区与正常的肺组织之间无明显界限，而呈互相移行状态。实变的范围可大可小，多数连续的肺泡发生实变，则形成单一的片状阴影，边缘模糊，密度均匀。不连续的多处实变之间隔以含气的肺组织，则形成多数小片状模糊阴影。小范围的实变随病变的发展也可融合成大片实变。如果实变的范围占据整个肺叶，其边界扩展至叶间胸膜，则形成边缘税利，以叶间胸膜为界的全叶性实变，一般病变的中心密度较高，边缘部分密度较低。以浆液渗出物为主的肺炎密度较低；以脓性渗出为主的肺炎密度较高；以纤维蛋白渗出物为主的肺炎密度最高；肺出血或肺泡性肺水肿虽非渗出性病变，但也可发生肺实变，其影像形态与肺炎相类似，但经适当治疗常于数小时或1～2日消失。

第8题：

简述贫血的临床表现及病理生理基础。


正确答案: 贫血的临床症状主要与贫血发生的速率、严重程度及原有心血管系统的功能等有密切关系。红细胞的主要功能是携氧，因此贫血可出现因组织缺氧引起的一系列症状及缺氧所致的代偿表现。如贫血可表现有皮肤与黏膜苍白、心悸、气短、心脏扩大、心前区收缩期杂音、脉压增大，心电图可出现窦性心动过速、ST段压低、T波倒置，严重者可发生贫血性心脏病、心力衰竭；贫血尚可有头晕、乏力、食欲不振、多尿、性功能减退及月经紊乱等表现。

第9题：

问答题
简述支气管哮喘病理表现。

正确答案： 哮喘早期，很少有器质性改变。随着疾病的发展，肉眼可见肺膨胀及肺气肿，肺柔软疏松有弹性，支气管和细支气管内有黏稠痰液及黏液栓。支气管壁增厚，黏膜充血肿胀，形成皱襞，黏液栓塞致局部肺不张。显微镜下见气道上皮下嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞、肺泡巨噬细胞浸润，支气管内分泌物潴留，气道黏膜下组织水肿，微血管扩张，通透性增加，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增生等病理改变。支气管哮喘长期反复发作，致支气管平滑肌细胞增生肥厚，气道上皮细胞下纤维化，基底膜增厚，导致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。
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第10题：

问答题
简述尿路结石的临床表现及病理生理基础。

正确答案： 主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状，待出现肾积水或感染时才被发现。结石可引起局部出血、感染及瘢痕形成。长期刺激可引起癌变，亦可引起梗阻以上部位引流系统和肾实质损害。较长时间急性完全性梗阻可导致肾功能完全丧失，而肾积水表现不明显。慢性不完全性梗阻可导致肾积水，肾皮质变薄，肾功能逐渐受损，以致功能丧失。
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