多选题患者男,78岁,因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意识模糊,答非所问;双肺可闻及湿性啰音,HR90次/min,律齐;双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 为明确诊断,应立即检查()A血常规B血生化CDIC全套D动脉血气分析E胸部X线片或胸部CTF颅脑CT

题目
多选题
患者男,78岁,因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意识模糊,答非所问;双肺可闻及湿性啰音,HR90次/min,律齐;双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 为明确诊断,应立即检查()
A

血常规

B

血生化

C

DIC全套

D

动脉血气分析

E

胸部X线片或胸部CT

F

颅脑CT

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第1题:

患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()

  • A、血气分析
  • B、心电图
  • C、胸部X线片
  • D、胸部CT
  • E、肺功能

正确答案:E

第2题:

患者男,78岁,因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意识模糊,答非所问;双肺可闻及湿性啰音,HR90次/min,律齐;双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 为明确诊断,应立即检查()

  • A、血常规
  • B、血生化
  • C、DIC全套
  • D、动脉血气分析
  • E、胸部X线片或胸部CT
  • F、颅脑CT

正确答案:A,B,C,D,E,F

第3题:

患者男,78岁,因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意识模糊,答非所问;双肺可闻及湿性啰音,HR90次/min,律齐;双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 此时应尽快做的处理包括()(提示入院1h后,血常规:Hb120g/L,WBC4.1×109/L,N0.90。动脉血气分析:pH7.45,PaO260mmHg,PaCO235mmHg。)

  • A、吸氧
  • B、无创呼吸机辅助通气
  • C、卧床休息,避免剧烈活动
  • D、适量补液
  • E、静脉补充精氨酸
  • F、静脉应用小剂量多巴胺

正确答案:A,B,C,D,F

第4题:

患者男,42岁。因“反复心前区疼痛2年,伴气短6个月”来诊。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P95次/min,R28次/min,BP108/65mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。HR95次/min,律不齐,偶有期前收缩,肺动脉瓣听诊区第二心音增强,胸骨右缘第3肋间可闻及持续的机械性杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、肺功能检查
  • E、血生化
  • F、超声心动图

正确答案:A,B,C,E,F

第5题:

患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、肺功能检查
  • E、血生化
  • F、心脏彩超
  • G、甲状腺激素
  • H、皮肤活检

正确答案:A,B,C,E,F,G,H

第6题:

患者男,68岁,因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年,呼吸困难2d,意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP170/110mmHg;口唇发绀,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张;HR86次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,右房室瓣区3/6级收缩期杂音;双下肢轻度水肿。为了进一步明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

  • A、血常规
  • B、血生化
  • C、动脉血气分析
  • D、胸部X线片
  • E、心电图
  • F、肺功能

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线检查
  • C、血常规
  • D、肺功能检查
  • E、血生化
  • F、动脉血气分析

正确答案:A,B,C,E,F

第8题:

患者男,78岁,因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意识模糊,答非所问;双肺可闻及湿性啰音,HR90次/min,律齐;双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。 此时应考虑的临床诊断和处置包括()(提示入院2h后,胸部CT:右下肺实变影。)

  • A、诊断考虑为老年养老院获得性肺炎
  • B、对谵妄进行评估和处理
  • C、行心肌标志物检查
  • D、完善血培养和痰培养等微生物学检查
  • E、超声心动图检查
  • F、经验性使用抗生素

正确答案:A,B,D,F

第9题:

患者男,20岁,因“活动后胸闷、气短2年加重1个月”来诊。平时易疲劳。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇轻度发绀,颈静脉搏动。HR86次/min,心律不齐,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,三尖瓣区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、血常规
  • D、动脉血气分析
  • E、超声心动图
  • F、心肌灌注扫描
  • G、冠状动脉造影

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患者男,40岁,因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP120/70mmHg。口唇无发绀,锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片:纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断,需要进行的检查项目包括()

  • A、心电图
  • B、胸部CT
  • C、血常规
  • D、血管造影
  • E、血液生化及免疫学检查
  • F、动脉血气分析

正确答案:B,C,D,E,F

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