男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊

题目
单选题
男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。脑卒中最常见的死因是()。
A

肺炎

B

心功能不全

C

肺栓塞

D

多器官功能衰竭

E

脑水肿、脑疝

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。此患者临床诊断哪种可能性大A、蛛网膜下腔出血

B、脑出血

C、脑血栓

D、脑栓塞

E、颅脑肿瘤

确诊最有价值的辅助检查是A、CT

B、MRI

C、X线摄片

D、B型超声显像

E、DSA

脑卒中最常见的死因是A、肺炎

B、心功能不全

C、肺栓塞

D、多器官功能衰竭

E、脑水肿、脑疝


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第2题:

患者女性,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然出现言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年,房颤病史5年。
与患者此次发病关系最密切的是

A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈

答案:C
解析:

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者女性,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然出现言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年,房颤病史5年。

该患者最有可能的诊断是 查看材料

A.癫痫

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑梗死


正确答案:E
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第4题:

患者,男性,51岁,上班时因情绪激动突发头痛伴恶心、呕吐,后出现右侧肢体活动不利、失语等症状,此时临床首选的检查是()

  • A、颈椎正侧位片
  • B、脑脊液检查
  • C、头颅CT
  • D、颅内血管彩超
  • E、DSA

正确答案:C

第5题:

男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。

确诊最有价值的辅助检查是

A.CT
B.MRI
C.X线摄片
D.B型超声显像
E.DSA

答案:A
解析:

第6题:

患者女性,48岁,与同事交谈时情绪激动,突然出现言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊,无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年,房颤病史5年。
该患者最有可能的诊断是

A.癫痫
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死

答案:E
解析:

第7题:


患者女性,48岁。与同事交谈时情绪激动,突然发觉言语不清,右侧肢体不能活动,意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年,房颤5年。

与患者此次发病最相关的因素是
A.年龄
B.性别
C.房颤
D.情绪激动
E.与同事交谈

答案:C
解析:
根据题干所给信息,该患者最有可能的诊断是脑梗死,主要依据有:①中年患者,有风心病痛史;②脑梗死的症状体征:起病急骤,患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项A癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主;选项C脑出血常见于50岁以上有高血压病史者,且因血压明显增高易出现头痛、呕吐;选项D蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见,无偏瘫。

第8题:

患者男性,47岁。因情绪激动血压突然升高至220/120mmHg,出现头痛,呕吐、抽搐、意识模糊等中枢神经功能障碍的表现,头颅CT无异常,最可能的诊断是

A.高血压危象

B.恶性高血压

C.脑出血

D.脑梗死

E.高血压脑病


正确答案:E
高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值(中心动脉压大于140mmHg)时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝的形成,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况,是内科常见的急症之一。起病急,进展快,及时治疗其症状可完全消失,若治疗不及时或治疗不当则可导敛不可逆脑损害及其他严重并发症,甚至可导致死亡。

第9题:

男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪。该患者治疗中,下列哪项不恰当()。

  • A、20%甘露醇快速静点
  • B、控制血压在140/90mmHg左右
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、保持安静
  • E、防治感染

正确答案:B

第10题:

男性,58岁,有高血压病史10年,于用力排便时,突然出现剧烈头痛、呕吐,右侧肢体活动不利、失语,随即出现意识模糊,测血压210/120mmHg,右侧瘫痪 。最可能的诊断是()

  • A、蛛网膜下腔出血
  • B、脑出血
  • C、脑栓塞
  • D、脑血栓形成
  • E、短暂脑缺血发作

正确答案:B

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