单选题存在“治疗窗”，且“首过消除”较强的药物是（　　）。A B C D E

题目

单选题

存在“治疗窗”，且“首过消除”较强的药物是（　　）。

参考答案和解析

正确答案： E

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第1题：

首过消除明显，不宜口服，需静脉注射的药物是

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正确答案：C

第2题：

以下关于儿童的药动学特点说法错误的是

A.新生儿和婴儿胃酸过多，酸不稳定的药物应适当加量

B.儿童首过消除能力较强，对于首过效应较强的药物生物利用度低

C.新生儿和婴儿水分含量大，水溶性药物应提高初始药物剂量

D.儿童I相药物代谢主要由细胞色素P450氧化酶系统

E.小儿肾功能正常范围较成年人大

答案：A

第3题：

首过效应(首关消除)

正确答案：是指某些药物口服后，被肠粘膜和肝脏代谢灭活，使进入血液循环的药量减少，这种现象叫做首过效应。

第4题：

首过消除影响药物的

A．作用强度

B．持续时间

C．肝内代谢

D．药物消除

E．肾脏排泄

正确答案：A

第5题：

首过消除明显，不宜口服，需静脉注射的药物是（）。

正确答案：C
本组题考查抗心律失常药的应用。普罗帕酮是广谱抗心律失常药物，抑制心房、心室及浦氏纤维动作电位的最大上升速率，降低膜反应而减慢传导速度，延长APD及ERP，且减慢传导速度的程度超过延长ERP的程度，心动过缓、严重房室传导阻滞患者禁用。维拉帕米是钙通道阻滞药，可抑制其心室率或终止房室结内折返机制，对室上性心律失常疗效较好。利多卡因口服吸收良好，但肝脏首过效应较大，需静脉注射，常用于治疗危及生命的室性心律失常。奎尼丁口服吸收迅速，阻断钠通道，抑制钠内流，使心房、心室、浦氏纤维传导速度减慢；此外，奎尼丁还可阻断Ca²⁺通道，减弱心肌收缩力，阻断α受体作用使血管扩张，血压下降而反射性引起交感神经兴奋。故答案为B、E、C。

第6题：

有关"首过消除"的叙述，正确的是

A、某些药物排泄过程中的一种现象

B、首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异

C、某些药物转运过程中的一种现象

D、所有药物都有首过消除，但程度不同

E、药物口服经胃肠黏膜吸收，及第一次随门静脉血经肝时，部分被肝及胃肠黏膜中酶代谢转化，使进入体循环的量减少的现象

参考答案：E

第7题：

患者手术后止痛需要使用吗啡，该药有明显的首过消除，使用时应注意，首过消除影响药物的

A.作用强度

B.持续时间

C.肝内代谢

D.药物消除

E.肾脏排泄

正确答案：A

第8题：

存在首过消除的给药途径是

A.直肠给药

B.舌下给药

C.静脉给药

D.喷雾给药

E.口服给药应试点拨：本题主要考查首过消除的定义。

正确答案：E
首过消除指的是口服给药时，有些药物在进入体循环之前首先在胃肠道、肠黏膜细胞和肝脏被灭活代谢，导致进入体循环的药量减少，药效降低。

第9题：

首过消除影响药物的A.作用强度B.持续时间C.肝内代谢D.药物消除SX

首过消除影响药物的

A.作用强度

B.持续时间

C.肝内代谢

D.药物消除

E.肾脏排泄

正确答案：A

第10题：

A.苯妥英钠
B.阿米替林
C.环孢素
D.地高辛
E.阿米卡星

存在"治疗窗"，且"首过消除"较强的药物是

答案：B

解析：

存在“治疗窗”，且“首过消除”较强的药物是（　　）。

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