多选题患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。髂胫综合征有以下哪些特点()A髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一B膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛C该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解D患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)E治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼F疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药

题目
多选题
患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。髂胫综合征有以下哪些特点()
A

髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一

B

膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛

C

该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解

D

患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)

E

治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼

F

疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药

参考答案和解析
正确答案: F,C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。髂胫综合征有以下哪些特点()

  • A、髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
  • B、膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
  • C、该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解
  • D、患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)
  • E、治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼
  • F、疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药

正确答案:A,B,D,F

第2题:

患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是()

  • A、髂胫束综合征
  • B、股外侧皮神经炎
  • C、臀上皮神经卡压综合征
  • D、臀部肌筋膜疼痛综合征
  • E、股骨头缺血性坏死
  • F、髋关节滑膜炎

正确答案:C,D,E

第3题:

患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是下列哪种疾病?( )A、臀部肌筋膜疼痛综合征

B、髂胫束综合征

C、臀上皮神经卡压综合征

D、股外侧皮神经炎

E、股骨头缺血性坏死

F、髋关节滑膜炎

为进一步明确诊断,应主要检查项目包括( )。A、化验HLA-B27

B、骨盆正位X线

C、风湿检验

D、髋关节CT

E、全身骨扫描

F、ANA滴度及ENA酶谱

髂胫综合征的特点包括( )。A、患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)

B、髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一

C、该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解

D、膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛

E、治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼

F、疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药

患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点有( )。A、查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍

B、股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病

C、站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重

D、一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛

E、治疗时应探明原发病并积极治疗原发病

F、疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

G、必要时可以手术治疗

臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下论述正确的是( )。A、腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难

B、臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支

C、此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状

D、在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点

E、上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好

F、治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括( )。A、每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数目

B、腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史

C、疼痛的部位多不固定,很难查到板机点

D、疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠

E、机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作

F、治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要的特点有( )。A、发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛

B、是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应

C、最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛

D、该病临床上属少见疾病

E、体征为局部深压痛,“4”字试验(+),托马斯征(+)

F、多数患者需要人工关节置换


参考答案:问题 1 答案:ACE


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:ABDF


问题 4 答案:BEFG


问题 5 答案:CDEF


问题 6 答案:BE


问题 7 答案:ABE

第4题:

患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要有以下特点()

  • A、是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
  • B、该病临床上属少见疾病
  • C、最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
  • D、发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
  • E、体征为局部深压痛,"4"字试验(+),托马斯征(+)
  • F、多数患者需要人工关节置换

正确答案:A,D,E

第5题:

患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点是()

  • A、腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
  • B、一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛
  • C、站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重
  • D、查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍
  • E、治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
  • F、疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
  • G、必要时可以手术治疗

正确答案:A,E,F,G

第6题:

患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下哪些论述正确()

  • A、臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
  • B、在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
  • C、此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
  • D、腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
  • E、上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
  • F、治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

正确答案:B,C,E,F

第7题:

患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些()

  • A、腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史
  • B、疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠
  • C、疼痛的部位多不固定,很难查到扳机点
  • D、每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数日
  • E、机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作
  • F、治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

正确答案:A,E

第8题:

患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(-)。患者应诊断:A、右膝关节外侧副韧带损伤

B、右膝关节创伤性滑膜炎

C、右膝关节胫侧副韧带损伤

D、右膝关节创伤性滑囊炎

E、右膝关节半月板损伤

如果病人疼痛明显,抽屉试验(+),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比:可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为A、右膝关节胫侧副韧带损伤

B、右膝关节胫侧副韧带断裂

C、右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤

D、右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱

E、右膝关节骨折

对于内侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱关节不稳定的患者,应采取的治疗为:A、尽早手术治疗

B、在局部行轻柔手法治疗

C、中药外敷

D、盘膝法治疗

E、弹力绷带固定


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第9题:

患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。为进一步明确诊断,应主要检查以下哪些项目()

  • A、骨盆正位X线
  • B、髋关节CT
  • C、风湿检验
  • D、化验HLA-B27
  • E、全身骨扫描
  • F、ANA滴度及ENA酶谱

正确答案:A,B,C,D

第10题:

患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(一)。患者应诊断()

  • A、右膝关节外侧副韧带损伤
  • B、右膝关节创伤性滑膜炎
  • C、右膝关节胫侧副韧带损伤
  • D、右膝关节创伤性滑囊炎
  • E、右膝关节半月板损伤

正确答案:C

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