单选题男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。此病一般诊断的根据是()。A 根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断B 中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断C 50岁以上,有长期原发

题目
单选题
男性,28岁,5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。此病一般诊断的根据是()。
A

根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断

B

中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断

C

50岁以上,有长期原发高血压史,有反复TIA发作史,活动中或情绪激动时突然起病,在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损

D

中老年,有脑卒中危险因素;安静状态或活动中起病,病前反复TIA发作,症状在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损

E

50岁以上,有原发高血压史,活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断

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第1题:

患者,男,25岁。晨起运动时突感剧烈头痛、呕吐,检查脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。应首先做何种辅助检查来确定诊断

A、脑MRI

B、血常规

C、脑血管造影

D、脑脊液

E、头颅CT


参考答案:E

第2题:

下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是

A、脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致

B、脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉

C、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断

D、鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓子来源

E、脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别


参考答案:C

第3题:

下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中错误的是( )。

A、鉴别:脑栓塞起病急,局性体征数秒至数分钟达高峰,有心源性栓予来源

B、脑梗死多为中老年患者,有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病,病前可有反复TIA发作,症状常在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损,梗死范围与某一脑动脉的供应区一致

C、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断

D、脑梗死头部CT在早期多正常,24~48小时内出现低密度病灶,血管造影可发现狭窄或闭塞动脉

E、脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别


参考答案:C

第4题:

以下哪项不是脑出血的诊断要点()

  • A、中老年患者,特别是有高血压患者在活动中或情绪激动时急性起病
  • B、迅速出现头痛呕吐或意识障碍,并伴有局灶性神经功能缺损症状和体征者
  • C、既往有栓子来源的基础疾病如心脏病、动脉粥样硬化、严重的骨折
  • D、头颅CT见出血改变

正确答案:C

第5题:

宋某,女,42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊送入院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。本病最具诊断价值和特征性的检查是()

  • A、CT检查
  • B、颈部血管超声
  • C、DSA
  • D、MRI
  • E、腰椎穿刺脑脊液化验

正确答案:E

第6题:

颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的病因,多于活动中或情绪激动时急骤发病,表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、短暂意识丧失、脑膜刺激征阳性,重者可迅速陷入深昏迷。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第7题:

患者男性,60岁,由于情绪激动,突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现"三偏征",拟诊断为脑出血,首选检查方法是

A.血常规
B.凝血功能
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.头颅CT

答案:E
解析:

第8题:

患者女,27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐,查体时脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。首选的辅助检查是

A、脑血流图

B、脑动脉造影

C、腰穿

D、脑电图

E、头颅CT


参考答案:E

第9题:

男性,28岁。5~6小时前突然发生剧烈头痛,"要胀爆了似的",难以忍受,"吃什么药都不管用,越来越疼",还有恶心、呕吐,意识已经不大清楚,左边肢体不会动,脖子发硬。此病一般的诊断依据是()

  • A、中老年,有脑卒中危险因素;活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断
  • B、中老年,有脑卒中危险因素;安静状态或活动中起病,病前反复TIA发作,症状在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
  • C、50岁以上,有长期原发高血压史,有反复TIA发作史,活动中或情绪激动时突然起病,在数小时或数天内达高峰,出现局灶性的神经功能缺损
  • D、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可结合脑脊液检查诊断
  • E、50岁以上,有原发高血压史,活动中或情绪激动时突然起病,出现颅内高压表现,有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征,可伴意识障碍,头颅CT示脑出血,可明确诊断

正确答案:D

第10题:

下列关于脑出血的诊断要点说法不正确的是()

  • A、青年患者
  • B、迅速出现头痛、呕吐或意识障碍
  • C、伴有局灶性神经功能缺损症状
  • D、头颅CT见出血改变

正确答案:A

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