男,30岁,受轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,患者既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×109/

题目
单选题
男,30岁,受轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,患者既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×109/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是()
A

ITP

B

血友病

C

遗传性纤维蛋白原缺乏症

D

DIC

E

Evans综合征

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第1题:

血友病患者临床出血特征为 ( )

A、自发性或轻微外伤后出血难止

B、均有皮肤紫癜及粘膜出血

C、出血常发生于负重的大关节腔内

D、负重的肌肉常可出现血肿

E、可出现颅内出血导致死亡


参考答案:ACDE

第2题:

男,20岁。外伤后大腿肌肉内血肿、右膝关节肿痛半天。自幼常于伤后出血不止,其舅有类似病史。该患者最可能的凝血功能检查异常是()

A.凝血因子Ⅶ缺乏

B.纤维蛋白原缺乏

C.TT延长

D.APTT延长

E.PT延长


参考答案:D

第3题:

(3~5题共用题干) 男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×109/L;APTT 66s(对照50s);PT 15s(对照13s);TT 19s(对照19s);Fg 3.6g/L。 为明确诊断,还必须做哪个试验

A.束臂试验

B.血块收缩试验

C.STGT及其纠正试验

D.血小板功能试验

E.BT


正确答案:C

第4题:

男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×10/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L。

为明确诊断,还必须做哪个试验
A.CT
B.血块退缩试验
C.STGT及其纠正试验
D.血小板功能试验
E.BT

答案:C
解析:
1.APTT延长的最常见疾病为血友病。通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。
2.APIT延长的最常见疾病为血友病,此时可进一步做纠正试验,即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做APTT,如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏。如果吸附血浆不能纠正,其余两者都能纠正,则为因子Ⅸ缺乏。如果三者都不能纠正,则为病理性循环抗凝物质。

第5题:

男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×10/L;APTT66秒(对照50秒);PT15秒(对照13秒);TT19秒(对照19秒);Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是A、ITP

B、血友病

C、遗传性纤维蛋白原缺乏症

D、DIC

E、Evarts综合征

为明确诊断,还必须做哪个试验A、CT

B、血块退缩试验

C、STGT及其纠正试验

D、血小板功能试验

E、BT


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第6题:

患儿男,3岁,右膝关节轻微碰后肿痛1天,无发热。既往有反复外伤后皮下血肿病史,查体:右膝关节明显红肿,活动受限,表皮无破损。皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是

A、输血小板

B、给予热敷

C、输全血

D、静脉点滴抗生素

E、输新鲜冰冻血浆


参考答案:E

第7题:

男,30岁,受轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,患者既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×109/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是

A.ITP

B.血友病

C.遗传性纤维蛋白原缺乏症

D.DIC

E.Evans综合征


正确答案:B
APTT延长的最常见疾病为血友病。

第8题:

(题干)男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×109/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L. 为明确诊断,还必须做哪个试验A.束臂试验

B.血块收缩试验

C.STGT及其纠正试验

D.血小板功能试验

E.BT

该患者最可能的诊断是A.ITP

B.血友病

C.遗传性纤维蛋白原缺乏症

D.DIC

E.Evans综合征

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C


问题 2 答案解析:B

第9题:

男,30岁,受轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿,患者既往无出血病史,其兄有类似出血症状;检验结果:血小板300×10/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征

答案:B
解析:
APTT延长的最常见疾病为血友病。

第10题:

男性,30岁,轻微外伤后,臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史,其兄有类似出血症状。检验结果:血小板300×10/L;APTT66s(对照50s);PT15s(对照13s);TT19s(对照19s);Fg3.6g/L。

该患者最可能的诊断是
A.rIP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evarts综合征

答案:B
解析:
1.APTT延长的最常见疾病为血友病。通过临床表现及检验结果可以诊断为血友病。
2.APIT延长的最常见疾病为血友病,此时可进一步做纠正试验,即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清,再做APTT,如果正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正,则为因子Ⅷ缺乏。如果吸附血浆不能纠正,其余两者都能纠正,则为因子Ⅸ缺乏。如果三者都不能纠正,则为病理性循环抗凝物质。

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