患者女性,28岁。孕38周,腹胀、行动不便1周,加重1天。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,

题目
单选题
患者女性,28岁。孕38周,腹胀、行动不便1周,加重1天。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,胎心遥远,胎位不清。B超检查最大羊水池深度11cm,胎儿外观无畸形,胎盘Ⅲ级。正确的处理方法是()
A

卧床休息、口服镇静剂

B

人工破膜,终止妊娠

C

口服吲哚美辛

D

穿刺放羊水,延长孕周

E

低盐饮食

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第1题:

初孕妇,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,检查:腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。该孕妇可能的诊断是

A.巨大儿

B.妊娠期高血压疾病

C.胎盘早剥

D.羊水过多

E.多胎妊娠


正确答案:D

第2题:

某孕妇宫内孕25周,近几天腹部明显增大,腹胀痛,心悸气短。查:子宫大于妊娠月份,胎心不清,B超检查,羊水量超过2000ml,护理时注意给病人

A.指导减肥

B.镇静剂

C.利尿剂

D.取半卧位减轻压迫症状

E.人工破膜引产


正确答案:D
根据表现该孕妇的情况应为羊水过多,因尚未足月,故排除E选项,其他选项中只有D能很好地缓解其临床症状。

第3题:

患者,女性,25岁。孕1产0,孕19周,无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫口未开,子宫如孕3月大小。B超提示胎心消失。入院后最重要的化验检查是

A、血常规检查

B、尿常规检查

C、凝血功能检查

D、肝功能检查

E、肾功能检查


参考答案:C

第4题:

患者,女性,25岁。孕32周,腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心率140次/分,遥远,胎位不清。

为明确诊断,最重要的辅助诊断方法是
A.胎心电子监护
B.胎动计数
C.血常规检查
D.阴道检查
E.B超检查

答案:E
解析:
1.患者孕32周,宫高和腹围均大于32周,胎心正常,但是胎心听诊遥远,胎位不清,腹部膨隆,均支持羊水过多的诊断。

2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。

3.该孕妇为慢性羊水过多,胎儿无畸形,应尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压。

第5题:

女,第一胎,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查:腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清,超声检查发现羊水过多。应采取的最主要措施是( )。

A.考虑胎儿畸形,终止妊娠

B.尽快做好术前准备

C.指导孕妇卧床休息

D.减轻腹压,预防胎膜早破

E.促进宫颈成熟治疗


正确答案:B
处理原则:①经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。②羊水过多但仍为正常胎儿者,则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。

第6题:

28岁已婚妇女,停经37周,腹胀、行动不便一周,加重一天。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B超检查最大羊水池深度llcm,胎儿外观无畸形。胎盘Ⅲ级,正确的处理方法是

A. 卧床休息、口服镇静剂

B.人工破膜,终止妊娠

C. 口服吲哚美辛

D.B型超声定位穿刺放羊水,延长孕周

E.低盐饮食


答案:B 本例诊断为急性羊水过多,无明显胎儿畸形,已足月,孕妇症状明显应考虑终止妊娠。

第7题:

患者,女性,29岁。初孕妇,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难。查体时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。对该患者,最重要的辅助检查方法是

A、阴道检查

B、B超

C、肛门检查

D、盆腔检查

E、以上均不对


参考答案:B

第8题:

28岁已婚妇女,停经37周,腹胀、行动不便一周,加重一日。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm,胎儿外观无畸形。胎盘Ⅲ级,正确的处理方法是

A、卧床休息、口服镇静剂

B、人工破膜,终止妊娠

C、口服吲哚美辛

D、B型超声定位穿刺放羊水,延长孕周

E、低盐饮食


参考答案:B

第9题:

某孕妇宫内孕22周,近几天腹部明显增大,腹胀痛,心悸气短。查:子宫大于妊娠月份,胎心不清,B超检查,羊水量超过2000ml,护理时注意指导病人

A.人工破膜引产
B.取半卧位减轻压迫症状
C.服用利尿剂
D.服用镇静剂
E.减肥

答案:B
解析:
此例是一典型的羊水过多孕妇,对于此类病人的处理方案要根据有无合并胎儿畸形而定,但首要的措施是设法减轻压迫症状,然后再配合其他处理。故答案为B。

第10题:

患者,女性,25岁。孕32周,腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位,腹部膨隆。宫底剑突下2指,宫高32cm,腹围100cm,胎心率140次/分,遥远,胎位不清。

若B超示羊水过多,胎儿正常,本例最恰当的治疗方法是
A.立即人工破膜
B.尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压
C.剖宫产
D.胎儿宫内输血
E.缩宫素静脉滴注引产

答案:B
解析:
1.患者孕32周,宫高和腹围均大于32周,胎心正常,但是胎心听诊遥远,胎位不清,腹部膨隆,均支持羊水过多的诊断。

2.B超是羊水过多的重要辅助检查方法。

3.该孕妇为慢性羊水过多,胎儿无畸形,应尽量延长孕周,必要时羊膜腔穿刺减压。

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