某孕妇,孕30周。检查:腹部膨隆,腹壁触诊皮肤张力大,宫高37c

题目

某孕妇,孕30周。检查:腹部膨隆,腹壁触诊皮肤张力大,宫高37cm,腹围102cm,胎心率141次/分。为进一步明确诊断,首先应检查的项目是()。

  • A、胎盘功能检查
  • B、胎心监护
  • C、B超检查
  • D、甲胎蛋白检查
  • E、孕妇血糖检测
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第1题:

25岁已婚妇女,停经25周,腹胀、行动不便2周,加重三天。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B超检查羊水指数24cm,胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是

A. 人工破膜,终止妊娠

B.口服吲哚美辛

C. 卧床休息、口服镇静剂

D.放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周

E.低盐饮食


答案:A 本例诊断为急性羊水过多,无明显胎儿畸形,未足月,故应尽量延长孕周,不应终止妊娠。

第2题:

超声检测胎儿腹部,发生腹部膨隆最常见的原因是

A、脐疝

B、肝大

C、腹水

D、肠系膜囊肿

E、腹壁裂


参考答案:C

第3题:

孕妇,34岁。孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。恰当的护理措施是A、观察孕妇的生命体征防止胎儿窘迫

B、定期测宫高腹围和体重防脐带脱垂

C、嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动

D、腹腔穿刺放羊水一次不超过2000ml

E、放羊水速度宜快

该孕妇可能的诊断是A、子痫前期

B、前置胎盘

C、羊水过少

D、胎盘早剥

E、羊水过多


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第4题:

患者,男,48岁,肝硬化病史5年。查体:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

A.肝大

B.脾大

C.大量腹水

D.腹腔积气

E.腹腔肿瘤


正确答案:C
患者有肝硬化,现在腹壁膨隆。腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲,是腹水的表现。

第5题:

女,第一胎,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查:腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清,超声检查发现羊水过多。应采取的最主要措施是( )。

A.考虑胎儿畸形,终止妊娠

B.尽快做好术前准备

C.指导孕妇卧床休息

D.减轻腹压,预防胎膜早破

E.促进宫颈成熟治疗


正确答案:B
处理原则:①经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。②羊水过多但仍为正常胎儿者,则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。

第6题:

患者,女性,29岁。初孕妇,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难。查体时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。对该患者,最重要的辅助检查方法是

A、阴道检查

B、B超

C、肛门检查

D、盆腔检查

E、以上均不对


参考答案:B

第7题:

25岁已婚妇女。停经25周,腹胀、行动不便2周,加重3日。检查见孕妇半卧位,腹部明显膨隆,皮肤张力大,胎心140次/分,遥远,胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm,胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是

A、人工破膜,终止妊娠

B、口服吲哚美辛

C、卧床休息、口服镇静剂

D、放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周

E、低盐饮食


参考答案:A

第8题:

初孕妇,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,检查:腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。该孕妇可能的诊断是

A.巨大儿

B.妊娠期高血压疾病

C.胎盘早剥

D.羊水过多

E.多胎妊娠


正确答案:D

第9题:

患者,男,48岁。肝硬化病史5年。体格检查:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A、肝大

B、脾大

C、大量腹水

D、腹腔积气

E、腹腔肿瘤


参考答案:C

第10题:

孕妇,32岁,孕33周,产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA,腹部皮肤发亮,胎心遥远。

孕妇考虑为

A、单卵双胎
B、胎儿畸形
C、羊水过多
D、巨大儿
E、糖尿病

答案:C
解析:
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期,孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄,检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多,本题选C。

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