患者,男,48岁,肝硬化病史5年。查体:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

题目
患者,男,48岁,肝硬化病史5年。查体:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

A:肝大
B:脾大
C:大量腹水
D:腹腔积气
E:腹腔肿瘤
参考答案和解析
答案:C
解析:
患者有肝硬化,现在腹壁膨隆。腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲,是腹水的表现。
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第1题:

女性,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在39℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意

A、血压升高

B、腹壁静脉曲张

C、脾大

D、腹部移动性浊音

E、全腹压痛及反跳痛


参考答案:E

第2题:

男,30岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。

下列体征应特别注意

A.蜘蛛痣及肝掌

B.全腹压痛及反跳痛

C.脾肿大

D.腹部移动性浊音

E.腹壁静脉曲张


正确答案:B
肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增力,应高度怀疑并发一发性腹膜炎,此时应注意有无腹膜刺激征的出现,可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。腹腔内游离腹水量超过1000mI时,才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主。

第3题:

患者,男,48岁,肝硬化病史5年,查体:腹部膨隆,腹部皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A.肝大

B.脾大

C.大量腹水

D.腹腔积气

E.腹腔肿瘤


正确答案:C
肝硬化出现门脉高压时,主要表现为脾大,侧肢循环建立和开放,腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮为大量腹水表现,脐周见静脉迂曲为侧肢循环建立和开放静脉曲张表现,故选C。

第4题:

患者男性,40岁。曾有血吸虫病史5年,近1周感腹胀、乏力。查体:腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(+)。目前最可能的诊断是

A、晚期血吸虫巨脾型

B、晚期血吸虫腹水型

C、慢性血吸虫急性发作

D、晚期血吸虫侏儒型

E、异位血吸虫


参考答案:B

第5题:

巨大卵巢囊肿,腹部视诊可见哪项体征

A、平卧位腹壁松弛,呈蛙腹状

B、腹部膨隆呈球形

C、腹部外形如舟状

D、腹部外形略呈凸起状

E、腹部外形局限性膨隆


正确答案:B

第6题:

患有腹壁疝的患者,仰卧作屈颈抬肩动作时,腹壁肌肉紧张、腹压增加时,应可见到下列哪一种变化

A、局限性凹陷

B、局限性膨隆

C、局限性搏动

D、腹部平坦

E、局限膨隆随腹式呼吸而移动


参考答案:B

第7题:

某患者,男,48岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,T 38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意 ( )

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张

C.脾肿大

D.腹部移动性浊音

E.全腹压痛及反跳痛


正确答案:E
硬化腹水患者合并发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时应注意有无腹膜刺激征的出现,可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。

第8题:

患者,男,59岁。因尿潴留急诊来院。查体:膀胱膨隆,顶部可达脐部。遵医嘱立即给予导尿。插尿管时将阴茎提起与腹壁呈

A、10°

B、30°

C、45°

D、60°

E、90°


参考答案:D

第9题:

下列疾病,腹部视诊可见哪项体症:肝硬化腹水

A.平卧位腹壁松弛,呈蛙腹状

B.腹部膨隆呈球形

C.腹部外形如舟状

D.腹部外形略呈凸起状

E.腹部外形限局性膨隆


正确答案:A

第10题:

超声检测胎儿腹部,发生腹部膨隆最常见的原因是

A、脐疝

B、肝大

C、腹水

D、肠系膜囊肿

E、腹壁裂


参考答案:C

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