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单选题男性病人，十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡，治疗宜选（）。A 内科治疗B 服中药治疗C 理疗D 手术治疗E 针灸

题目
单选题
男性病人，十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡，治疗宜选（）。
A

内科治疗

B

服中药治疗

C

理疗

D

手术治疗

E

针灸

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，错误的是

A、急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血

B、慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置

C、保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗

D、吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合

E、药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗


参考答案：E

第2题：

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则是

A．青年病人行手术治疗

B．中年病人行胃大部切除术

C．不分年龄一般行胃大部切除术

D．行幽门成形术

E．保守治疗


正确答案：C
幽门附近的溃疡瘢痕组织使幽门狭窄，必须手术治疗。

第3题：

胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗

A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C、溃疡恶变

D、36岁的男性病人，因十二指肠起严重腹痛

E、复合溃疡，经正规内科治疗无效


参考答案：D

第4题：

男性病人，十二指肠溃疡行胃大部切除术后产生吻合口溃疡，治疗宜选( )。

A、内科治疗

B、服中药治疗

C、理疗

D、手术治疗

E、针灸


参考答案：D

第5题：

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于( )A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B、胃窦溃疡行胃大部切除术后

C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

产生这一并发症的原因主要是( )A、腹腔未放置引流

B、十二指肠残端关闭不严

C、胃切除过多

D、胃肠减压失效

E、未加做迷走神经切断

最佳治疗方法( )A、胃肠减压

B、加强抗生素消炎

C、手术引流

D、补液，观察

E、中药治疗


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第6题：

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。下列最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻

B、胆囊穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠襻梗阻

E、倾倒综合征

如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A、行腹腔穿刺引流术

B、暂不手术治疗继续观察

C、急诊手术，闭合残端引流通畅

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、给予输液抗感染治疗

若该病人在术后第6天出现上述临床表现，以下治疗方法最恰当的是A、重新缝合修补

B、大剂量联合使用抗生素

C、充分腹腔引流+抗感染治疗

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、暂不手术治疗，继续观察

常发生该并发症的情况是A、胃底溃疡行胃大部切除术后

B、幽门口溃疡行胃大部切除术后

C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E、胃窦溃疡行胃大部切除术后


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第7题：

男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。该病人最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻

B、急性胆囊炎并穿孔

C、十二指肠残端破裂

D、输入段肠襻梗阻

E、内疝

如果上述诊断成立，最好采取哪种治疗方法A、B超引导下腹腔穿刺引流

B、暂不手术治疗继续观察

C、急诊手术，闭合残端引流通畅

D、急诊行胰十二指肠切除术

E、中医中药治疗

如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是A、重新缝合修补

B、联合使用抗生素

C、充分腹腔引流+抗感染治疗

D、中医中药治疗

E、暂不手术治疗，继续观察

这种并发症常发生在A、胃底溃疡行胃大部切除术后

B、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E、胃窦溃疡行胃大部切除术后


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第8题：

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后

B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后

C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D、胃窦溃疡行胃大部切除术后

E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多

B、十二指肠残端关闭不严

C、腹腔未放置引流

D、胃肠减压失效

E、未加做迷走神经切断术

最佳治疗方案A、抗生素治疗

B、胃肠减压

C、手术引流

D、补液观察

E、中药治疗


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第9题：

这种并发症常发生在

A．胃底溃疡行胃大部切除术后

B．胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C．胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D．十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E．胃窦溃疡行胃大部切除术后


正确答案：D

第10题：

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则是

A:青年患者行手术治疗
B:中年患者行胃大部切除术
C:不分年龄一律行胃大部切除术
D:行幽门成形术
E:保守治疗

答案：C
解析：
【考点】胃、十二指肠溃疡并发症治疗【精析】治疗原则：①禁食，胃肠减压；②输液，输血；③纠正水电解质和酸碱平衡失；④术前3天等渗盐水洗胃以减轻胃水肿；⑤手术治疗：术式有胃大部切除术，适用于胃酸高，溃疡痛明显的青年人。胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者，可作单纯胃空肠吻合术。【避错】本题考生易误选B，对于胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者不建议予以胃大部切除术，但是瘢痕性幽门梗阻形成过程是缓慢的，但却是进行性加重的。瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗。个别患者另行方案，故本题答案为C。

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