问答题简述严重酸中毒诱发心力衰竭的机制。

题目

问答题

简述严重酸中毒诱发心力衰竭的机制。

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第1题：

简述心室顺应性降低诱发或加重心力衰竭的机制

参考答案： ①心室顺应性下降，心室的扩张充盈受限，导致心输出量减少;②P-V 曲线左移，当左室舒张末期容积扩大时，左室舒张末压会进一步增大，肺静脉压随之上升，出现肺淤血，肺水肿等左心衰竭的症状。

第2题：

强心苷治疗心力衰竭的主要适应证是

A、高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭

B、由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭

C、肺源性心脏病引起的心力衰竭

D、严重贫血诱发的心力衰竭

E、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭

参考答案：B

第3题：

强心苷治疗心力衰竭的主要适应证是

A．高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭

B．肺源性心脏病引起的心力衰竭

C．由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭

D．严重贫血诱发的心力衰竭

E．甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭

正确答案：C
强心苷对不同原因所致的慢性心功能不全疗效不同：对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好；对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者效果最好；对严重贫血、继发性甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏症引起的心功能不全疗效较差；对缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差，甚至无效；对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全，应用强心苷不仅疗效差，且易发生中毒。

第4题：

简述舒张性心力衰竭及其发生机制。

正确答案: 舒张性心力衰竭是由于舒张期心室肌主动松弛的能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损，因而心搏量降低，左室舒张末期压增高而发生心力衰竭。它可与收缩功能障碍同时出现，也可单独存在。舒张性心力衰竭的发生机制有：
1.左室肌松弛受损。
2.心肌肥厚和心肌疆硬度增加（如心肌纤维化）致心肌的顺应性降低。

第5题：

下列哪项因素不会诱发心力衰竭

A.全身感染
B.酸中毒
C.心律失常
D.心肌梗死
E.高钾血症

答案：D

解析：

心力衰竭的诱发因素有全身感染、酸中毒、心律失常、高钾血症。无心肌梗死。

第6题：

简述洋地黄治疗心力衰竭的作用机制。

答案：洋地黄可加强心肌收缩力，减慢心率，增加心排血量，从而改善各器官的血液灌注，改善心功能不全患者的血液动力学。

第7题：

强心苷治疗心衰的主要适应证是

A.高度二尖瓣狭窄诱发的心力衰竭

B.肺源性心脏病引起的心力衰竭

C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心力衰竭

D.严重贫血诱发的心力衰竭

E.甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭

正确答案：C

第8题：

在低血容量性休克、心力衰竭、老年患者中容易诱发乳酸酸中毒的是（）。

正确答案：C

第9题：

简述重症肺炎并发心力衰竭的机制。

正确答案: （1）病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎。
（2）缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，使右心负荷增加。

第10题：

简述心力衰竭的诱发因素。

正确答案:⑴感染，以呼吸道感染为常见。
⑵心律失常，尤其是快速性心律失常。
⑶劳累和情绪激动。
⑷输血输液过多过快、钠盐摄入过多。
⑸妊娠与分娩，可加重心脏负荷和增加心肌耗氧量而诱发心力衰竭。
⑹水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

简述严重酸中毒诱发心力衰竭的机制。

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