单选题下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助()A 血总T3、T4升高B 血FT3、FT4升高C 体重不随妊娠月数而增加D 休息时脉率100次/分E 四肢近端肌肉消瘦

题目
单选题
下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助()
A

血总T3、T4升高

B

血FT3、FT4升高

C

体重不随妊娠月数而增加

D

休息时脉率>100次/分

E

四肢近端肌肉消瘦

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第1题:

下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.休息时脉率>100/min

D.体重不随妊娠月数而增加

E.四肢近端肌肉消瘦


正确答案:A
解析:血总T4是指T4与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T3浓度的变化常与血总T4的改变平行,故诊断妊娠甲亢时血总T3、T4升高对诊断无帮助。

第2题:

下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助
A血TT3、TT4升高 B血FT3、FT4升高 c休息时脉率 100次/分 D体重不随妊娠月数而增加 E四肢近端肌肉消瘦


答案:A
解析:

第3题:

(题干)患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺帔弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息时心率>100次/分

E.体重不随妊娠月数而增加

若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘剂

D.放射碘治疗

E.甲状腺次全切除术

在进一步治疗过程中,下列哪项是错误的A.注意休息,避免剧烈运动

B.予高热量、高维生素和高碘饮食

C.定期复查甲状腺功能

D.定期复查肝功能

E.定期监测血常规

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:A
妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高,引起血总T3、T4升高,妊娠期甲亢诊断应依赖血FT3、FT4和TSH,而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。

问题 2 答案解析:B
妊娠是放射碘治疗的禁忌证,妊娠8周并非手术时机,碘剂只抑制甲状腺激素释放,不能押制其合成,故排除C、D、E项。在选捧抗甲状腺药物治疗的基础上,丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。

问题 3 答案解析:B
Graves病患者应戒碘,故不宜高碘饮食,故选答案B。而其他选择都是在甲亢治疗过程中应该做到的。

第4题:

下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助?

A.血总T3、T4升高 B.血FT3、FT4升高 C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉率 100次/分 E.四肢近端肌肉消瘦


答案:A
解析:
妊娠甲亢表现为体重不随妊娠月份相应增加,四胺近端肌肉消瘦,休息时心率仍? 100次/分。 游离,T3、T4(FT3、FT4)升高、TSH 0.5mU/L可诊断为妊娠甲亢。因妊娠时,雌激素增多,导致甲状腺结合 球蛋白(TBG)升高,血清总T3、T4的测定值受TBG影响,故血清总T3、T4对诊断妊娠甲亢意义不大。

第5题:

下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

A.血总T、T升高
B.血FT、FT升高
C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉率>100次/分
E.四肢近端肌肉消瘦

答案:A
解析:
血总T是指T与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T浓度的变化常与血总T的改变平行,故诊断妊娠甲亢时血总T、T升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。

第6题:

下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助()
A.血总升高
B.血升高
C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉搏>100/min
E.四肢近端肌肉无力


答案:A
解析:
血总是指与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总浓度的变化常与血总的改变平行,故诊断妊娠甲亢时血总升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。

第7题:

下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

A.血总T、T升高
B.血FT、FT升高
C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉率>100次/分
E.四肢近端肌肉消瘦

答案:A
解析:
血总T是指T与蛋白结合的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG又受妊娠等的影响而升高,血总T浓度的变化常与血总T的改变平行,所以诊断妊娠甲亢时血总T、T升高对诊断无帮助,其余四项均有帮助。

第8题:

(题干)某女性患者,28岁,妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。 以下哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息时心率>100次/分

E.体重不随妊娠月数而增加


正确答案:A

第9题:

下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助


A.血总T3、T4升高
B.血FT3、FT4升高
C.体重不随妊娠月数而增加
D.休息时脉率>100次/分

答案:A
解析:

第10题:

患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助
A.血总T、T升高
B.血FT、FT升高
C.TSH降低
D.休息时心率>100次/分
E.体重不随妊娠月数而增加

答案:A
解析:
1.妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高,引起血总T、T升高,妊娠期甲亢诊断应依赖血FT、FT和TSH,而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。
2.妊娠是放射碘治疗的禁忌证,妊娠8周并非手术时机,碘剂只抑制甲状腺激素释放,不能抑制其合成,故排除C、D、E项。在选择抗甲状腺药物治疗的基础上,丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。
3.Graves病患者应戒碘,故不宜高碘饮食,故选答案B。而其他选择都是在甲亢治疗过程中应该做到的。

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