重型肝炎的治疗中不宜()

题目
单选题
重型肝炎的治疗中不宜()
A

卧床休息,清淡饮食

B

脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗

C

应用干扰素抗病毒治疗

D

保肝、促进肝细胞再生

E

防治消化道出血等并发症

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第1题:

重型肝炎的治疗中不宜( )。

A.卧床休息,清淡饮食

B.稳定体内环境和支持治疗

C.应用干扰素抗病毒治疗

D.保肝、促进肝细胞再生

E.防治并发症


正确答案:C

第2题:

重型肝炎的分型,不包括下列哪项:( )

A.急性重型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.肝炎肝硬化


答案:D

第3题:

重型肝炎的治疗中不宜

A.卧床休息,清淡饮食

B.脱氨、补充支链氨基酸和支持治疗

C.应用干扰素抗病毒治疗

D.保肝、促进肝细胞再生

E.防治消化道出血等并发症


正确答案:C
重型肝炎的治疗包括减少肝细胞坏死,促进肝细胞再生,预防和治疗多种并发症。根据病情给予脱氨、补充支链氨基酸、防治脑水肿及支持治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染均须及时予以对症处理。应用干扰素抗病毒治疗是用于慢性肝炎的治疗,急性丙型肝炎亦可考虑用干扰素抗病毒治疗。

第4题:

试述重型肝炎的治疗原则。
治疗原则是:①严格卧床休息,严格控制蛋白质的摄入,保证充足的热量。②注意电解质和酸碱平衡。③使用抗病毒药物。④使用免疫调节剂(糖皮质激素、胸腺肽等)。⑤使用改善微循环的药物。⑥抢救肝昏迷、DIC、脑水肿和肾衰等。

第5题:

桥接坏死主要见于

A、轻度慢性肝炎
B、急性重型肝炎
C、中、重度慢性肝炎
D、亚急性重型肝炎
E、急性普通型肝炎

答案:C
解析:
肝细胞坏死是肝炎的重要病变,代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点。轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和灶状坏死为特点。中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。

第6题:

桥接坏死见于:( )

A、急性轻型肝炎

B、急性中型肝炎

C、急性重型肝炎

D、慢性轻型肝炎

E、慢性中重型肝炎


正确答案:E

第7题:

有关重型肝炎的概念正确的是

A.重型肝炎的发生率,占全部肝炎病例的2%~5%

B.急性重型肝炎的病程不超过10天

C.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别点是急性重型肝炎肝性脑病出现较早,常发生在起病后的10天以内

D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的临床表现持续6个月以上者

E.在甲型至戊型肝炎病毒中,有些肝炎病毒不引起重型肝炎


正确答案:C

第8题:

孕妇于妊娠早期患重型肝炎,正确的处理应是

A、药物治疗重型肝炎

B、肝炎好转后继续妊娠

C、先行人工流产术

D、治疗肝炎的同时行人工流产术

E、治疗肝炎,待病情好转行人工流产术


参考答案:E

第9题:

最常引起肝硬化的肝炎类型是


A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎和慢性肝炎
D.急性重型肝炎和慢性肝炎

答案:C
解析:

第10题:

试述重型肝炎的治疗。


正确答案: (1)强调卧床休息:静脉点滴葡萄糖,补充维生素c、K1。可静脉输注人血清白蛋白、新鲜人血浆等。注意保持水和电解质平衡,防止和纠正低血钾;(2)促进肝细胞再生:可选用肝细胞生长因子或胰高血糖素-胰岛素(G-I)疗法等;(3)并发症防治:①防治出血:输入新鲜血浆或凝血因子复合物以补充凝血因子;使用泵离子抑制剂,如奥美拉唑,或H2受体药物,如雷尼替丁、法莫替丁等预防消化道出血。使用止血药物;消化道大出血时可使用环状十四肽(施他宁)或八肽合成类似物的生长抑制素及输入新鲜红细胞。②防治肝性脑病:A.氨中毒的防治:予低蛋白饮食;口服氟哌酸抑制肠道细菌;口服乳果糖浆酸化和保持大便通畅;静脉使用乙酰谷酰胺或谷氨酸钠降低血氨。B.恢复正常神经递质:左旋多巴静脉点滴或保留灌肠。C.维持氨基酸比例平衡:每天予肝安250ml~50Oml静脉滴注。D.防治脑水肿:用甘露醇快速静脉点滴.必要时加用呋塞米;③防治继发感染:重型肝炎常伴有肝胆系感染、原发性腹膜炎等。治疗可选用半合成青霉素如哌拉西林、二或三代头孢霉素如头孢西丁、头孢噻肟。有厌氧菌感染时可用甲硝唑或替硝唑。合并真菌感染时,应加用氟康唑等抗真菌药物;④防治肝肾综合征:避免引起血容量降低的各种因素;少尿时应扩张血容量,可选用低分子右旋糖酐、血浆或白蛋白;使用扩张肾血管药物,如小剂量多巴胺,可增加肾血流量;应用利尿药物如使用呋塞米等;(4)人工肝支持系统(ALss)和肝移植:ALss目的是替代已丧失的肝功能,延长病人生存的时间。肝移植用于终末期肝病如晚期肝硬化和肝衰竭病人。

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