生将一个坏消息告知患者并达成治疗共识后,一般在结束此次谈话前留联系方式给患者,表明医生()

题目
填空题
生将一个坏消息告知患者并达成治疗共识后,一般在结束此次谈话前留联系方式给患者,表明医生()
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第1题:

在告知坏消息的医患沟通技能中,医生所面对的困难不包括

A、缺乏沟通的技巧

B、患者的愤怒

C、商谈时间过长

D、不知道如何回应患者痛苦的情感


标准答案:C

第2题:

患者罗XX,女,43岁,诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人,医生首先要对其做出什么评估:

A.评估治疗方案

B.评估手术指征

C.评估家属与患者的关系

D.评估患者对病情了解些什么,还希望了解些什么。

E.评估患者的经济承受能力


正确答案:D
在告知坏消息前,首先要评估的是患者的理解和希望,故D选项是正确的,表明了患者理解了些什么,希望了解什么,这是首选要评估的。其它选项虽然都是医生要评估的,但非首先要评估的。

第3题:

患者因反复咳嗽在门诊找副主任医师王医生诊疗,经2次就诊专家门诊的治疗后,患者自觉不能完全缓解症状,今天第3次来到王医生的专家门诊,情绪非常激动,质疑王医生的医疗水平。此时王医生应该:

A、因患者情绪异常、不尊重医生,拒绝为其诊疗

B、向患者解释情况并道歉,要求患者另找医生诊疗

C、先安抚患者,然后耐心解释疾病治疗需要一个过程,并告知下一步诊疗措施及预期效果

D、马上找上级医生或医院行政职能部门出面解决


标准答案:C

第4题:

当患者拒绝承认一个坏消息,不愿意配合医生的进一步治疗时,通常医生应该采取哪些方式:

A.不仓促为患者安排治疗

B.告诉患者的配偶和他所信赖的家属,寻求患者背后的支撑

C.找出患者的希望所在

D.隐瞒部分病情,并告知患者只要按照医生的安排做就能保证其安全

E.让其家属签字采取进一步治疗措施,对其严重的病情暂时部分隐瞒,待其好转后寻找机会再沟通


正确答案:ABCE
D选项是显然错误的,无论患者病情如何严重,隐瞒病情也只是暂时和有条件的,而医生更不能保证其安全,在严重疾病情况下医生只能尽力而为为患者减轻病痛。

第5题:

当医生在告知某患者坏消息的时候,以下哪些做法是正确的:

A.先预告困难的消息即将来临

B.一点一点地给予信息,并用语言对信息进行分类

C.使用医学专业术语让谈话简洁明了

D.注意用非语言形式表示同情

E.将医生自己的解释与患者的想法联系起来


正确答案:ABDE
告知坏消息中医师要尽量避免使用专用术语,以免患者不明白意思和加大医患沟通的障碍。故C选项是错误的。

第6题:

一些医生向患者或家属告知坏消息时,过度担心患者抱怨,担心出现医患纠纷,体现的是以下哪个重症患者告知的理论难题()。

A、担心病人失去希望

B、过度的自我保护

C、不会应对病人情绪反应

D、治疗效果失败引发对告知的恐惧心理


答案B

第7题:

医生将一个坏消息告知患者并达成治疗共识后,一般在结束此次谈话前留联系方式给患者,表明医生

A.医疗技术很高

B.不怕患者的麻烦

C.希望与患者建立治疗同盟

D.态度好

E.担心患者想找自己时找不到


正确答案:C

第8题:

患者王某被诊断为肺癌,主管医师认为患者具备手术的指征,接下来与患者的谈话中应该:

A、直接建议患者做手术,并详细告知手术的风险

B、告知患者包括手术在内的全部治疗方案,并陈明利弊

C、在将全部方案告知后,提出医生所倾向的治疗方案,即手术治疗

D、询问患者倾向的治疗方案


标准答案:BCD

第9题:

当医生告知患者一个坏消息后,会对接下来的事情做出进一步安排,以下哪些做法是提倡的和可行的:

A.和患者建立相互的信任,并搭建一个安全的信息沟通网络。

B.和患者沟通接下来可能出现的问题,并做出相对应的计划

C.答应患者的要求,陪同患者去完成梦想

D.强调患者的生活质量,鼓励患者去实现力所能及的梦想

E.为将来可能出现的事情提供一个宽泛的时间框架


正确答案:ABDE
C选项对患者虽然很好,但对医生显然是不可行的。

第10题:

患者李XX,男,28岁。因头昏头痛在门诊就诊,治疗1周后无效收住院,2日后头颅MRI显示“颅内占位病变,脑瘤可能性大”,医生准备将此坏消息告知患者及其家属,并希望患者手术治疗,沟通中以下哪项不是医生必须要做的:

A.探究和评估患者想法

B.与患者及其家属协商接下来要做的事情,并建议考虑手术

C.熟悉该患者的所有检查结果,尤其是头颅MRI

D.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况

E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费


正确答案:E
此题的关键在E选项是了解患者“所有”家庭成员的经济状况,这在沟通中是做不到也没有必要的。而B选项中协商以后是事宜中包括对主要家庭成员,尤其是主要支撑患者的家庭成员协商对患者经济支撑和对必要帮助的细节,但没有强调“所有”成员,故是正确选项。

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