女孩,7个月。因体格智力发育落后来诊。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短,怀疑先天性甲

题目
单选题
女孩,7个月。因体格智力发育落后来诊。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短,怀疑先天性甲状腺功能低下,如需确诊,进一步应做的实验室检查是()
A

干血滴纸片检测TSH浓度

B

测血清T4和TSH浓度

C

TRH刺激试验

D

X线腕骨片判定骨龄

E

核素检查(甲状腺SPECT)

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第1题:

12岁男孩,身材矮小,表情呆滞,反应迟钝,智力低下,皮肤干粗,头颅大,眼裂小,眼距宽,唇厚舌大常伸出口外,上部量短于下部量,腕部X线可见骨化中心共6个。请回答:(1)最可能的医疗诊断是什么?(2)该病最常见的护理诊断有哪些?


正确答案: (1)最可能的医疗诊断是:散发性先天性甲低。
(2)常见的护理诊断有:
①体温过低:与代谢率低有关。
②营养失调:低于机体需要量与消化功能减低、食欲差有关。
③便秘:与肌张力低下、活动量少有关。
④生长发育改变:与甲状腺激素合成不足有关。
⑤知识缺乏:与患儿家长缺乏相关疾病的知识有关。

第2题:

下列哪些不符合先天性甲低的临床表现()

  • A、智力正常
  • B、腹大,有脐疝
  • C、反应低下,哭声小
  • D、皮肤粗糙,眼距宽
  • E、身材矮小,比例匀称

正确答案:A,E

第3题:

患儿女,2岁。智能落后。查体:皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌宽厚,常伸出口外,毛发枯干、无光泽。最可能的诊断是

A、软骨发育不良

B、唐氏综合征(21-三体综合征)

C、先天性甲状腺功能减退症

D、佝偻病

E、苯丙酮尿症


参考答案:C

第4题:

女孩,7个月。因体格智力发育落后来诊。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短,怀疑先天性甲状腺功能低下,如需确诊,进一步应做的实验室检查是()

  • A、干血滴纸片检测TSH浓度
  • B、测血清T4和TSH浓度
  • C、TRH刺激试验
  • D、X线腕骨片判定骨龄
  • E、核素检查(甲状腺SPECT)

正确答案:B

第5题:

患儿,男,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃,脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝。此患儿智能低下,特殊面容有可能是()

  • A、先天性甲状腺功能减低症
  • B、佝偻病
  • C、软骨发育不全
  • D、垂体性侏儒症

正确答案:A

第6题:

男,1岁,因发育落后来院,查体:皮肤粗糙,眼距宽、鼻梁低平、舌常伸出口外,少动,智力低下。为确诊首选的检查是()

  • A、骨龄测定
  • B、染色体检查
  • C、甲状腺功能
  • D、血钙测定
  • E、尿氨基酸

正确答案:C

第7题:

病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝该患儿的诊断是()

  • A、苯丙酮尿症
  • B、先天愚型
  • C、甲状腺功能减低症
  • D、粘多糖病
  • E、佝偻病

正确答案:C

第8题:

女孩,7个月。因体格智力发育落后来诊。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚,舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短,怀疑先天性甲状腺功能低下,如需确诊,进一步应做的实验室检查是

A.干血滴纸片检测TSH浓度

B.测血清T4和TSH浓度

C.TRH刺激试验

D.X线腕骨片判定骨龄

E.核素检查(甲状腺SPECT)


正确答案:B
考点:先天性甲状腺功能低下的实验室诊断

第9题:

9个月男婴,生后常便秘、腹胀、少哭。体检:体温36℃,心率70次/分,腹部隆起,脐疝。四肢短粗,唇厚,舌大而宽厚,常伸出口外,眼距宽,鼻梁宽平。最可能的诊断是()

  • A、21-三体综合征
  • B、先天性甲状腺功能减低症
  • C、苯丙酮尿症
  • D、粘多糖病
  • E、软骨发育不良

正确答案:B

第10题:

女孩,1岁,不会走,不会叫爸爸、妈妈。查体:眼距宽,鼻梁宽平,唇厚、舌大,反应差,皮肤粗糙,脐疝,下部量短。为了确诊,应做下列哪项检查()

  • A、X线腕骨片
  • B、染色体检查
  • C、三氯化铁试验
  • D、GH测定
  • E、T3、T4、TSH

正确答案:E

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