违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

单选题患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均（﹣），但活动后尿蛋白（++）～（+++）。最可能的诊断是（）A 急进性肾炎B 急性肾炎C 单纯性肾病D 肾炎性肾病E 直立性蛋白尿

题目
单选题
患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均（﹣），但活动后尿蛋白（++）～（+++）。最可能的诊断是（）
A

急进性肾炎

B

急性肾炎

C

单纯性肾病

D

肾炎性肾病

E

直立性蛋白尿

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

9岁患儿水肿1个月就诊，实验室检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量3.5s，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是

A．单纯性肾病

B．肾炎性肾病

C．急进性肾炎

D．IgA肾病

E．膜性肾病


正确答案：B
解析：①患儿9岁为学龄儿童，病程1个月；②大量蛋白尿为非选择性；③低补体。首先考虑诊断为肾炎性肾病。鉴别诊断：①单纯性肾病：一般发病年龄为学龄前儿童，蛋白尿为选择性小分子蛋白尿；血补体正常；②急进性，肾炎：是活动性肾炎和加速进行性肾功能减退；③IgA肾病：多见于学龄儿童，多为反复再发性血尿，多肾功能正常；④膜性肾病：常是难治性肾病，持续肉眼性血尿或高血压；病程中肾功能恶化；肾活检确诊。

第2题：

男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白（+++），红细胞0-3个／Hp，BP100／70mmHg，首先考虑的诊断是

A.肾炎性肾病

B.单纯性肾病

C.急进性肾炎

D.急性肾炎

E.慢性肾炎


正确答案：B
5岁儿童的血压：80+（5即年龄×2）。患儿血压正常，无血尿。考虑单纯性肾病。

第3题：

患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

A、肾炎性肾病

B、单纯性肾病

C、急进性肾炎

D、急性肾炎

E、慢性肾炎


参考答案：D

第4题：

男，4岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，BP100/70mmHg，最可能的诊断是

A、急进性肾炎
B、肾炎性肾病
C、单纯性肾病
D、急性肾炎
E、慢性肾炎

答案：C
解析：
急性肾炎多有前驱感染，以血尿为主。急进性肾小球肾炎常起病急，可出现血尿、蛋白尿、管型尿、高血压、水肿等。患者尿蛋白（+++），无血尿可疑肾病综合征。肾病综合征分为单纯性肾病和肾炎性肾病，而肾炎性肾病多有反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，故应首先考虑单纯性肾病。肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120/80mmHg，学龄儿童≥130/90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非选择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。

第5题：

患者男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿。查尿蛋白(+++).红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎

答案：D
解析：
根据患儿的临床表现和实验室检查，尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，BP100/70mmHg，临床上在前期感染后急性起病，尿检有红细胞、蛋白和管型，或有水肿、尿少、高血压者，均可诊断急性肾炎。故选D。

第6题：

8岁患儿，全身水肿1个月，检查尿蛋白’(+++)，24小时尿蛋白定量4．0g，补体C3降低。可能的诊断是

A．单纯性肾病

B．肾炎性肾病

C．急进性肾炎

D．IgA肾病

E．膜性肾病


正确答案：B
解析：患儿学龄儿童，病程1个月，大量蛋白尿为非选择性，补体下降。首先考虑诊断为肾炎性肾病。

第7题：

男，5岁，尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0-3个／Hp，BPl00／70 mmHg。首先考虑的诊断是（）
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进怪肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎


答案：B
解析：
儿童肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。临床特点：①大量蛋白尿，尿蛋白排泄>50 mg／(kg·d)；②低蛋白血症，血浆白蛋白

第8题：

患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(++)～(+++)。最可能的诊断是

A．急进性肾炎

B．急性肾炎

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．直立性蛋白尿


正确答案：E
平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式：①间歇性：指直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。②持续性：在直立位时，尿蛋白排出量均超过正常。

第9题：

男,5岁。尿少2天,晨起眼睑水肿，下肢凹陷性 浮肿,査尿蛋白（+ + +),红细胞0-3个/Hp, BP100/70mmHg,首先考虑的诊断是
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎


答案：B
解析：
5岁儿童的血压:80 + (5即年龄x2)。患 儿血压正常，无血尿。考虑单纯性肾病。

第10题：

女，5岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(＋＋＋)，红细胞0～3个/HP，BP95/60mmHg，首先考虑的诊断是

A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎

答案：B
解析：
根据患儿无链球菌的前驱感染史就出现水肿、尿少等症状，且尿蛋白程度与血尿的程度不平行，可基本排除急性肾炎。且无贫血，肾功能异常，低比重尿或固定低比重尿等特点，排除慢性肾炎。水肿、血尿（尿红细胞＋＋）、高血压是急进性肾炎的临床表现。此患儿红细胞仅0～3个/HP，血压98略高90mmHg，正常收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg，排除C。而肾炎型肾病是2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HP或反复或持续高血压，学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg或肾功能不全（排除由于血容量不足等所致）或持续低补体血症，此患儿无任何一项符合，排除此诊断。

更多相关问题
相关内容