用于尿毒症、肝性脑病和急性肾炎少尿期()

题目
单选题
用于尿毒症、肝性脑病和急性肾炎少尿期()
A

高蛋白饮食

B

低蛋白饮食

C

无盐及少盐饮食

D

低脂饮食

E

低热能饮食

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第1题:

有轻度的性格改变和行为异常的为

A:肝性脑病前驱期

B:亚临床肝性脑病病人

C:肝性脑病昏睡期

D:肝性脑病昏迷期

E:肝性脑病昏迷前期


正确答案:A
解析:一期(前驱期)表现为轻度的性格改变和行为失常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)时意识完全丧失,不能唤醒。

第2题:

男性,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电图正常,最可能的

A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病Ⅰ期

C、肝性脑病Ⅱ期

D、肝性脑病Ⅲ期

E、肝性脑病Ⅳ期


【正确答案】B
【答案解析】 1)I期(前驱期)轻度的性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。
2)Ⅱ期(昏迷前期)以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒。定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁,而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,可出现不随意运动及运动失调,脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。
3)Ⅲ期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可唤醒。醒时尚可应答,常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。
4)Ⅳ期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

第3题:

患者有轻度的性格改变和行为异常为

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.亚临床肝性脑病


正确答案:A

第4题:

低蛋白膳食的适用对象有()。

  • A、肝性脑病
  • B、急性肾炎
  • C、尿毒症
  • D、结核病
  • E、以上都适用

正确答案:A,B,C

第5题:

患者,男,42岁。肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电正常。最可能诊断为

A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期

答案:B
解析:
肝性脑病Ⅰ期(前驱期):轻度的性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠少言,衣冠不整或随地便溺。应答尚准确,但吐词不清或缓慢。不能完成简单的计算和智力构图(如搭积木、用火柴摆五角星等),可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。Ⅱ期(昏迷前期):以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,对时、地、人的概念混乱,言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁,而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。Ⅲ期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可唤醒。醒时尚可应答,常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。Ⅳ期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

第6题:

有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是

A、Ⅰ期脑电图可以呈α波,每秒8~13次

B、肝性脑病患者脑电图节律变快

C、Ⅱ~Ⅲ期脑电图呈δ波或三相波,每秒少于4次

D、昏迷期脑电图呈δ波,每秒多于4次

E、脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷,但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症


参考答案:A

第7题:

用于尿毒症、肝性脑病和急性肾炎少尿期

A.高蛋白饮食

B.低蛋白饮食

C.无盐及少盐饮食

D.低脂饮食

E.低热能饮食


正确答案:

第8题:

患者,男,42岁。肝硬化病史5年,3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言,脑电正常。最可能诊断为

A、亚临床肝性脑病

B、肝性脑病Ⅰ期

C、肝性脑病Ⅱ期

D、肝性脑病Ⅲ期

E、肝性脑病Ⅳ期


参考答案:B

第9题:

适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者的饮食是()。

A高蛋白饮食

B低蛋白饮食

C低脂肪饮食

D低盐饮食


B

第10题:

某男、农民,55岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神错乱伴少尿,查体:昏睡状态,口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑()

  • A、肺性脑病
  • B、肝性脑病
  • C、尿毒症
  • D、农药中毒
  • E、糖尿病酮症酸中毒

正确答案:B

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