患儿系全身性强直性阵挛发作,开始应用卡马西平治疗至10天左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他

题目
单选题
患儿系全身性强直性阵挛发作,开始应用卡马西平治疗至10天左右,全身出现皮疹伴发热,考虑其为药物疹,停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个不妥当:()
A

丙戊酸钠每天口服20~50mg/kg

B

苯巴比妥每天口服3~5mg/kg

C

扑米酮(扑痫)每天口服10~20mg/kg

D

氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kg

E

乙琥胺每天口服20~30mg/kg

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

同时可用于全身强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作的一线药物且唯一的首选药物是

A、丙戊酸

B、卡马西平

C、奥卡西平

D、拉莫三嗪

E、托吡酯


参考答案:A

第2题:

孙某,男,65岁,因患癫痫长期应用卡马西平,定期监测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好,此次因右肺炎入院,在治疗期间并发真菌感染,给予氟康唑抗真菌治疗2天后,病人出现头痛、头晕、共济失调,查卡马西平血药浓度32mg/L卡马西平的有效药物浓度为A、15~40mg/L

B、10~20mg/L

C、50~100mg/L

D、4~12mg/L

E、40~90mglL

此病人出现头痛、头晕、共济失调,最可能的原因A、氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢

B、氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢

C、患者存在漏服卡马西平的情况

D、患者用药期间自行饮酒

E、患者存在多服卡马西平的情况

在这种情况下,此病人应如何调整给药方案A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并监测卡马西平血药浓度

B、停用卡马西平和氟康唑,改用其他抗癫痫药物

C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平

D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物

E、停用卡马西平和氟康唑,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第3题:

下列关于卡马西平的叙述中错误的是

A、卡马西平是二苯并氮革类药物中第一个上市的药物

B、卡马西平最初用于治疗三叉神经痛,后来用于治疗抗癫痫

C、卡马西平主要用于苯妥英钠等其他药物难以控制的癫痫大发作、复杂的部分性发作或其他全身性发作

D、卡马西平的10-酮基衍生物奥卡西平可以阻断脑内电压依赖性的钠通道,也有很强的抗癫痫活性

E、二苯并氮革类药物包括卡马西平、奥卡西平、阿莫沙平等


参考答案:E

第4题:

卡马西平和奥卡西平会加重()

  • A、肌阵挛发作
  • B、不对称强直发作
  • C、杰克逊发作
  • D、继发全面强直阵挛发作
  • E、复杂部分性发作

正确答案:A

第5题:

孙某,男,65岁,因患癫痫长期应用卡马西平,定期监测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好,此次因右肺炎入院,在治疗期间并发真菌感染,给予氟康唑抗真菌治疗2天后,病人出现头痛、头晕、共济失调,查卡马西平血药浓度32mg/L

在这种情况下,此病人应如何调整给药方案A.停用氟康唑,继续应用卡马西平,并监测卡马西平血药浓度
B.停用卡马西平和氟康唑,改用其他抗癫痫药物
C.停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平
D.停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物
E.停用卡马西平和氟康唑,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平

答案:E
解析:
目前比较普遍接受的卡马西平(CBZ)治疗癫痫的有效血药浓度为4~10 mg/L。

第6题:

患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调,可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂,增强卡马西平的代谢

B、氟康唑是一种酶抑制剂,抑制卡马西平的代谢

C、患者存在漏服卡马西平的情况

D、患者用药期间自行饮酒

E、患者存在多服卡马西平的情况

对给药方案进行调整,正确的是A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并检测卡马西平血药浓度

B、停用卡马西平与氟康唑,改用其他抗癫痫药物

C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平

D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物

E、减少卡马西平用量,监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度调整卡马西平剂量


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E

第7题:

原发性全身性强直性阵挛发作,应首选

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.苯巴比妥
D.丙戊酸盐
E.扑痫酮

答案:D
解析:

第8题:

患儿经卡马西平治疗,半年未发作,下一步应该

A.卡马西平减量

B.卡马西平停服

C.继续原量服用卡马西平

D.测定卡马西平血浓度

E.卡马西平加量


正确答案:C
C。长期规则服药以保证稳定血药浓度:一般应在服药后完全不发作2~4年,又经3~6个月逐渐减量过程才能停药。

第9题:

患者男性,56岁,因“肺炎”来诊。患者患有癫痫,长期应用卡马西平,定期检测卡马西平血药浓度,一直保持在有效血药浓度范围内,病情控制良好。此次因右肺炎入院,在治疗期间并发隐球菌感染,给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后,患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。 对给药方案进行调整,正确的是()

  • A、停用氟康唑,继续应用卡马西平,并检测卡马西平血药浓度
  • B、停用卡马西平与氟康唑,改用其他抗癫痫药物
  • C、停用卡马西平,监测卡马西平血药浓度,待血药浓度降至正常再给予卡马西平
  • D、停用卡马西平,改用其他抗癫痫药物
  • E、减少卡马西平用量,监测卡马西平血药浓度,根据血药浓度调整卡马西平剂量

正确答案:E

第10题:

男孩,11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次,伴意识丧失,每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发,CT无异常。给服卡马西平0.2g,每天3次,服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹,且有融合成片伴发热38.8℃,拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平,改用苯巴比妥90mg,每晚顿服。当用苯巴比妥7d时,小儿出现反复惊厥半天,其意识并未恢复。该病例停用卡马西平,改用苯巴比妥时,下列哪项处理方案正确()

  • A、苯巴比妥先给15~20mg/kg,负荷剂量肌内注射,然后每天给4~5mg/kg维持
  • B、苯巴比妥每天3~5mg/kg,分2次口服
  • C、继用卡马西平,同时应用苯巴比妥3~5mg/kg
  • D、卡马西平与苯巴比妥同时服用2~3周,再停用卡马西平
  • E、苯巴比妥每天5~10mg/kg,每晚服1次

正确答案:A

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