单选题男,28岁,大面积烧伤,用广谱抗生素治疗10天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3.2×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()A 革兰阳性细菌全身性感染B 革兰阴性细菌全身性感染C 真菌性全身性感染D 脓毒症E 毒血症

题目
单选题
男,28岁,大面积烧伤,用广谱抗生素治疗10天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3.2×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()
A

革兰阳性细菌全身性感染

B

革兰阴性细菌全身性感染

C

真菌性全身性感染

D

脓毒症

E

毒血症

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第1题:

大面积烧伤,用氨苄青霉素、多黏菌素治疗 7天后,骤起寒战、高热(39.6~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数28×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑为

A.革兰阳性细菌脓毒血症

B.革兰阴性细菌脓毒血症

C.真菌性脓毒血症

D.脓血症

E.毒血症


正确答案:C

第2题:

大面积烧伤用氨苄青霉素、多黏菌素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.5℃~40℃),病情迅速恶化,神志淡漠,嗜睡,血压下降,休克。血白细胞计数25×10/L,分类见中幼与晚幼粒细胞,首先应考虑( )

A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.脓毒败血症
D.真菌性脓毒症
E.绿脓杆菌脓毒症

答案:D
解析:

第3题:

女性,37岁,I度烧伤50%,Ⅱ度烧伤5%,用青霉素、链霉素治疗4天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃)。烦躁,腹胀,血压下降,白细胞计数34×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为 ( )

A.链球菌脓毒症

B.大肠杆菌脓毒症

C.金黄色葡萄球菌脓毒症

D.脱水

E.绿脓杆菌脓毒症


正确答案:C

 患者有寒战高热、烦躁、白细胞升高等,符合金黄色葡萄球菌脓毒症。

第4题:

男性,28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3.2×10/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()

  • A、革兰阳性细菌全身性感染
  • B、革兰阴性细菌全身性感染
  • C、真菌性全身性感染
  • D、脓毒症
  • E、毒血症

正确答案:C

第5题:

男,28岁,大面积烧伤,用广谱抗生素治疗10天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数3.2×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()

  • A、革兰阳性细菌全身性感染
  • B、革兰阴性细菌全身性感染
  • C、真菌性全身性感染
  • D、脓毒症
  • E、毒血症

正确答案:C

第6题:

该患者行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后患者突然发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数 25×109/L,此时应考虑并发

A.真菌性脓毒症

B.中毒性休克

C.革兰阳性细菌脓毒症

D.革兰阴性细菌脓毒症

E.铜绿假单胞菌脓毒症


正确答案:A

第7题:

大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.5℃~40℃),病情迅速恶化,神志淡漠,嗜睡,血压下降,休克。血白细胞计数25×10/L,分类见中幼与晚幼粒细胞,应首先考虑的诊断是( )

A.革兰阴性细菌脓毒症
B.革兰阳性细菌脓毒症
C.真菌性脓毒症
D.绿脓杆菌脓毒症
E.脓毒败血症

答案:C
解析:

第8题:

患者男,28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战,体温39.5~40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查:白细胞32×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗真菌感染药物治疗首选

A.多黏菌素

B.替考拉宁

C.米诺环素

D.利奈唑胺

E.卡泊芬净


正确答案:E

第9题:

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L。应考虑可能已并发()。

  • A、多脏器功能衰竭
  • B、真菌性脓毒症
  • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
  • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
  • E、绿脓杆菌脓毒症

正确答案:B

第10题:

男,50岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%,Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数24×10/L。 应考虑可能已并发( )

  • A、多脏器功能衰竭
  • B、革兰染色阴性细菌脓毒症
  • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
  • D、真菌性脓毒症
  • E、绿脓杆菌脓毒症

正确答案:D

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