手掌部瘢痕挛缩时,手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚,其下又有掌筋膜存在,血管、神经及肌腱多数情况下是健存的
完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指,切除瘢痕后要植皮修复,且须防止皮片挛缩
手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形,严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连,手指血管、神经短缩,手术松解时容易出现肌腱外露,血管神经呈弓弦状绷紧,影响手指血运,甚至导致手指坏死
爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸(背屈)位,拇指内收,虎口狭窄,指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形,有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩,出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸
手部畸形需尽早手术治疗,否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变,导致修复困难或难以修复
第1题:
关于热原的叙述,正确的有( )
第2题:
A、Ⅰ度:单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕
B、Ⅱ度:颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连
C、Ⅲ度:下唇-颏-颈粘连
D、Ⅳ度:下唇-颏-颈-胸粘连
E、Ⅳ度:面部-颏-颈-胸粘连
第3题:
以下关于深Ⅱ度烧伤的叙述,正确的是
A.有较小的水疱,创面浅红,拔毛有痛
B.创面感觉敏锐,疼痛剧烈
C.1周内可愈合
D.愈合后留有明显瘢痕
E.伤及全部真皮及其附件
第4题:
患者女性,12岁,因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体:全身可见多处瘢痕,色红,高出皮肤,质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕,瘢痕明显挛缩,腕关节背伸畸形,各掌指关节严重背伸畸形,虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形,各指间关节屈曲畸形,伸直受限。关于该患者的手术方案,叙述正确的是()
第5题:
A、瘢痕是机体对创伤进行修复的结果
B、瘢痕是烧伤患者最主要的后期并发症
C、病理性瘢痕包括增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、挛缩性瘢痕等
D、挛缩性瘢痕可能影响儿童生长发育
E、烧伤后形成的瘢痕较少见到凹陷性瘢痕
第6题:
A、早期治疗,无须等到瘢痕成熟期
B、尽可能切除挛缩瘢痕,松解挛缩,恢复正常解剖结构
C、术后须使用手部支架和康复治疗
D、术后康复治疗与手术同样重要
E、必要时术中用克氏针进行固定
第7题:
A、手掌损伤多于手背损伤
B、常波及深筋膜、肌腱、关节,易出现功能障碍
C、后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形
D、手为暴露部位,受伤概率小
E、常不需要进行手术植皮治疗
第8题:
手部严重感染,治疗不当使病程迁延可能导致的后遗症是
A、手部挛缩畸形
B、瘢痕增生
C、色素沉着
D、废用性肌萎缩
E、水肿
第9题:
手部感染的临床特点有()。
第10题:
关于成人角膜内皮损伤后说法正确的是()。