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患者，女，36岁。患类风湿关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，

题目
单选题
患者，女，36岁。患类风湿关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。其证型是（）
A

风寒湿阻

B

风湿热郁

C

阴虚郁热

D

湿热蕴蒸

E

湿热伤津

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 关节红肿，疼痛如燎，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄为有热邪之象；恶风发热同时并见为有表邪；有汗热不解为兼有湿邪所致，综合判断为风湿热郁。
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第1题：

患儿，8岁。四肢关节游走性疼痛2周。现症见：膝及肘关节红肿疼痛，局部灼热，呈游走性，伴发热恶风，汗出不解，口渴欲饮，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。其首选方剂是( )

A、独活寄生汤

B、乌头汤

C、大秦艽汤

D、宣痹汤

E、九味羌活汤


参考答案：D

第2题：

类风湿关节炎的关节表现不包括

A、晨僵

B、关节肿痛

C、关节畸形

D、单关节红肿热痛

E、关节活动受限


参考答案：D

第3题：

患者女,53岁。患类风湿关节炎,接受药物治疗,近日因天气变湿冷,手指间关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是()。

A、睡前戴手套

B、晨起冷敷手关节

C、减少手关节活动

D、增大手关节活动度

E、增加手关节活动量


参考答案：A

第4题：

共用题干
患者，女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

诊断该患者类风湿关节炎的活动指标是
A:关节疼痛
B:关节肿胀
C:晨僵
D:关节畸形
E:关节功能障碍

答案：C
解析：
病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

第5题：

患者，女，36岁。患类风湿性关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。其证型是

A．风寒湿阻

B．风湿热郁

C．阴虚郁热

D．湿热蕴蒸

E．湿热伤津


正确答案：B
解析：关节红肿，疼痛如燎，为有热邪之象；恶风发热有汗不解脉滑为风热之邪夹湿之象。综合判断为风湿热郁。

第6题：

患者女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

A、类风湿关节炎

B、关节内游离体

C、骨关节炎

D、风湿性关节炎

E、狭窄性腱鞘炎


参考答案：E

第7题：

患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是

A、睡前戴手套

B、晨起冷敷手关节

C、卧床休息减少活动

D、加大手关节活动度

E、增加手关节活动量


参考答案：A

第8题：

患者，女，36岁。患类风湿关节炎12年，现关节红肿，疼痛如燎，晨僵，活动受限，兼恶风发热，有汗不解，心烦口渴，便干尿赤，舌红苔黄，脉滑数。其证型是

A、风寒湿阻

B、风湿热郁

C、阴虚郁热

D、湿热蕴蒸

E、湿热伤津


参考答案：B

第9题：

患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是

A.睡前戴手套
B.晨起冷敷手关节
C.XXXXXXX
D.加大手关节活动度
E.增加手关节活动量

答案：A
解析：
风湿性关节炎护理措施：
　　1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫,枕头不宜过高。
　　2.类风湿病人关节及周围血管神经受侵犯，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖，避免潮湿寒冷加重关节症状。
　　3.饮食：营养丰富,纠正贫血。
　　4.缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能锻炼。

第10题：

共用题干
女性，70岁。患类风湿关节炎25年。双手腕、掌指、指间关节肿胀，时轻时重，有晨僵。护理体检：患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。

诊断该患者类风湿关节炎活动指标的是
A:关节疼痛
B:关节肿胀
C:晨僵
D:关节畸形
E:关节功能障碍

答案：C
解析：
主要表现为对称性多关节炎，关节肿胀、僵硬、疼痛、不能握紧拳头或提重物。故选E。

病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶粘着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显，称为晨僵，晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。故选C。

为保持关节功能、防止关节畸形和肌肉萎缩，护士应指导病人锻炼。在症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，每天有计划地进行锻炼，增强机体的抵抗能力，保护关节功能，延缓功能损害的进程。故选B。

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