男性,40岁,体重60kg,患弥漫性腹膜炎3天,恶心呕吐、腹胀,四肢无力、神情淡漠,血清钾3.1mmol/L,应诊断为(

题目
单选题
男性,40岁,体重60kg,患弥漫性腹膜炎3天,恶心呕吐、腹胀,四肢无力、神情淡漠,血清钾3.1mmol/L,应诊断为()
A

低钾血症

B

高钾血症

C

代谢性酸中毒

D

呼吸性酸中毒

E

代谢性碱中毒

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第1题:

患者,男性,40岁,体重60kg。其患弥漫性腹膜炎3天,恶心呕吐,腹胀,四肢无力,神情淡漠,血清钾3.1mmol/L。应诊断为

A、低钾血症

B、高钾血症

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性碱中毒


参考答案:A

第2题:

男性病人,体重60kg,反复呕吐。测得血钠125mmol/L血钾3.0mmol/L初步诊断为

A、低钾血症,高渗性脱水

B、高钾血症,重度缺钠

C、低钾血症,轻度缺钠

D、低钾血症,中度缺钠

E、血钾正常,等渗性脱水


参考答案:D

第3题:

男性,40岁,体重60kg,患弥漫性腹膜炎3天,恶心呕吐、腹胀,四肢无力、神情淡漠,血清钾3.1mmol/L,应诊断为

A、低钾血症

B、高钾血症

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代谢性碱中毒


参考答案:A

第4题:

患者男性,50岁,腹痛呕吐停止排便排气5天,查体:腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血钾3.1mmol/L,血钠136mmol/L,血氯99mmol/L对此电解质紊乱的治疗应().

  • A、利尿
  • B、补钾
  • C、补等渗盐水
  • D、补低渗盐水
  • E、补高渗盐水

正确答案:B

第5题:

男性,45岁,因幽门梗阻,胃次全切除术后第5天;术后排气3次,但腹胀逐渐加重,恶心、无呕吐,腹胀明显,无压痛、反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。
根据目前情况应诊断()
A.绞窄性肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.吻合口瘘
D.低血钾
E.低血钙


答案:D
解析:

第6题:

患者男性,49岁,3d前出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐及腹胀,无发热。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶:6000U/L(Somogyi法),血清离子:钠145mmol/ L,钾4.3mmol/L,钙3.1mmol/L。为明确胰腺炎的病因,进一步需要做下列哪项检查

A.X线腹部平片

B.肝胆超声

C.血PTH

D.血脂肪酶

E.胃镜


正确答案:B

第7题:

男性矿工,35岁,体重60kg。被困井下8日,获救后口渴、躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L,应初步 诊断为
A.等渗性缺水 B.重度缺水 C.中度缺水 D.轻度缺水


答案:B
解析:
患者血Na+ 150mmol/L(155mmol/L),故可诊断为髙渗性缺水。高渗性缺水分为三度:缺水量 占体重的2% ~4%为轻度缺水,缺水量占体重的4% ~ 6%为中度缺水,缺水量超过体重的6%为重度缺 水。本例患者缺水量占体重的8% [ = (60 - 55)/60 X 100% ],为重度缺水。

第8题:

患者,男性,40岁,体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉:乏力,极度口渴,尿少而色深。经补液后病人口渴减轻,尿量增多,测血清钾浓度为3.1mmol/L。若补给钾盐则尿量应( )

A.>40 ml/h

B.>35 ml/h

C.>30 ml/h

D.>25 ml/h

E.>20 ml/h


正确答案:C

第9题:

男性,51岁。乙肝病史12年,3年来间断出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有鼻出血及齿龈出血。昨日进食后突然出现恶心,呕吐暗红色血液,共约2000ml。查体:BP95/45mmHg,P120次/分,神情淡漠。为明确诊断应采取哪项检查()

  • A、胃镜
  • B、钡餐透视
  • C、血管造影
  • D、上腹部超声
  • E、凝血四项

正确答案:A

第10题:

男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

  • A、急性胃扩张
  • B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
  • C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
  • D、急性出血坏死性胰腺炎
  • E、急性绞窄性肠梗阻

正确答案:D

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