单选题患者女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）A 毕Ⅰ式胃大部切除术B 毕Ⅱ式胃大部切除术C 胃空肠吻合术D 迷走神经干切断术E 选择性胃迷走神经切断术

题目

单选题

患者女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）

毕Ⅰ式胃大部切除术

毕Ⅱ式胃大部切除术

胃空肠吻合术

迷走神经干切断术

选择性胃迷走神经切断术

参考答案和解析

正确答案： D

解析：该题考察的是临床分析。十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的适应证。可以采用胃大部切除术中的BillrothⅡ式，此法特别适应于十二指肠溃疡。其优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。故本题选择B。

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第1题：

患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经干切断术

E、选择性胃迷走神经切断术

参考答案：B

第2题：

男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A．毕Ⅰ式胃大部切除术

B．毕Ⅱ式胃大部切除术

C．迷走神经干切断术

D．胃空肠吻合术

E．选择性胃迷走神经切断术

正确答案：B
解析：关于十二指肠溃疡合并幽门梗阻的术式选择问题。在所列的5个答案中，以选择毕Ⅱ式胃大部切除术为宜。

第3题：

胃溃疡首选的手术方式为()

A、高选择性迷走神经切断术

B、胃空肠吻合术

C、毕Ⅰ式胃大部切除术

D、毕Ⅱ式胃大部切除术

参考答案：C

第4题：

男性，52岁。上腹部疼痛反复发作5年。近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A．毕工式胃大部切除术

B．毕Ⅱ式胃大部切除术

C．胃空肠吻合术

D．迷走神经干切断术

E．选择性胃迷走神经切断术

正确答案：B

第5题：

男性，32岁．上腹部疼痛反复发作5年，7天前出现腹胀、呕吐．经X线钡餐检查提示十二指肠溃疡合并幽门梗阻．最适宜的手术方式是

A．迷走神经干切断术

B．选择性胃迷走神经切断术

C．毕工式胃大部切除术

D．毕Ⅱ式胃大部切除术

E．胃空肠吻合术

正确答案：D
95.答案[D]
解析：患者中年男性，十二指肠溃疡伴幽
门梗阻。首选毕Ⅱ式胃大部切除术，即将残
胃与近端空肠吻合，十二指肠残端关闭。毕
工式手术将残胃与十二指肠吻合，多用于胃
溃疡病人。

第6题：

男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经干切断术

E、选择性胃迷走神经切断术

参考答案：B

第7题：

男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A．毕Ⅰ式胃大部切除术

B．毕Ⅱ式胃大部切除术

C．胃空肠吻合术

D．迷走神经干切断术

E．选择性胃迷走神经切断术

正确答案：B

第8题：

胃溃疡首选的手术方法是

A、毕Ⅰ式胃大部分切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、选择性迷走神经切断术

D、高选择性迷走神经切断术

E、胃空肠吻合术

参考答案：A

第9题：

患者，女性，52岁。上腹部疼痛反复发作6年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是

A、毕Ⅰ式胃大部切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、胃空肠吻合术

D、迷走神经干切断术

E、选择性胃迷走神经切断术

参考答案：B

第10题：

男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方法是

A．毕工式胃大部切除术
B．胃空肠吻合术
C．迷走神经干切断术
D．选择性胃迷走神经切断术
E．毕Ⅱ式胃大部切除术

答案：E

解析：

题目

参考答案和解析

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