患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁

题目
单选题
患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是()。
A

局限性放射性增高

B

节段性放射性缺损

C

心肌灌注显像正常

D

“花斑”样改变

E

弥漫性放射性缺损

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第1题:

患者老年男性,劳累后胸骨后疼痛2年余,每周1~3次,含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深-而宽的Q波。可诊断为( )。

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前问壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛


正确答案:B

第2题:

患者男,64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余,每周发作2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。6小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是

A、ST段压低

B、深而宽的Q波

C、高耸T波

D、频发室性期前收缩

E、一度房室传导阻滞


参考答案:B

第3题:

主动脉夹层的临床表现特点是

A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解


正确答案:A
突发胸部撕裂样疼痛是主动脉夹层的典型表现。

第4题:

患者老年男性,劳累后胸骨后疼痛2年余,每周1~3次,含硝酸甘油后可迅速缓解。本次发病于4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟后不能缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波。可诊断为

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛


正确答案:B

第5题:

主动脉夹层

A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解


正确答案:A

第6题:

患者男,55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余,每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波,最有可能的诊断为

A、急性前壁心肌梗死

B、急性下壁心肌梗死

C、急性前间壁心肌梗死

D、急性右室梗死

E、变异型心绞痛


参考答案:B

第7题:

患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是A、CK

B、AST

C、LDH

D、Myo

E、cTnI

该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是A、局限性放射性增高

B、节段性放射性缺损

C、心肌灌注显像正常

D、“花斑”样改变

E、弥漫性放射性缺损


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第8题:

劳力性心绞痛的临床表现特点是

A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解


正确答案:C
活动后胸痛,休息后缓解是劳力性心绞痛的特点。

第9题:

(147~150题共用题干)

男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油

20分钟不缓解。

147.下列心电图改变对诊断心肌梗死最有帮助的是

A.ST段压低

B.Q波

C.高耸T波

D.频发室性期前收缩

E.I度房室传导阻滞


正确答案:C

第10题:

男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2-3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。
此时下列心肌酶升高最明显的可能是()
A.AST
B.LDH
C.LDH一1
D.CK
E.HBDH


答案:D
解析:

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