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42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是（）

题目
单选题
42岁女性患者，近来偶有心慌不适，听诊心率90次/分，律不齐，第一心音强弱不等。该患者最有可能的诊断是（）
A

房性期前收缩

B

室性期前收缩

C

窦性心律不齐

D

房颤

E

房扑

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第1题：

男性,68岁,因"心慌,胸闷待查"收住院,护理查体;脉搏78次／分,心率130次／分律不齐,第一心音强弱不等.该病人可能的诊断是()

A.窦性心律不齐

B.心房扑动

C.病窦综合征

D.心房颤动


参考答案：D

第2题：

患者，男，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次／分，脉搏为52次／分，而且心率不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，该患者出现了

A.二联律

B.三联律

C.脉搏短绌

D.心动过缓

E.脉搏异常


正确答案：C
脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱木等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”，见于心房颤动的患者。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此患者，应同时测心率与脉率。

第3题：

女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率l00次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.窦性心律不齐

D.心房颤动

E.窦性心动过速


正确答案：D
患者心脏病史4年，心律不齐，第一心音强弱不等，为房颤的临床特点。确诊需做心电图检查。

第4题：

房颤患者听诊特点为：第一心音强弱不等，心室律___________，有脉短绌。


答案：
解析：
绝对不整/绝对不齐

第5题：

患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能的诊断是

A、房性早搏
B、窦性心律不齐
C、窦性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动

答案：E
解析：
心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则，脉搏短绌。

第6题：

患者，女，32岁。患心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、窦性心律不齐

D、心房颤动

E、窦性心动过速


参考答案：D

第7题：

患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为明确心律失常的性质应首选下列哪种检查

A、X线胸片
B、超声心动图
C、嘱患者屏气后听诊
D、心电图检查
E、嘱患者左侧卧位听诊

答案：D
解析：
心律不齐，第一心音强弱不等为房颤特点。确诊需做心电图。

第8题：

脉搏短绌的特点是()

A、心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率

B、心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐

C、心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐

D、心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等


答案：C

第9题：

患者，女性，49岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，监测心率110次/分，脉率85次/分。该患者的脉搏为

A、室早二联律
B、成对期前收缩
C、交替脉
D、脉搏短绌
E、水冲脉

答案：D
解析：
脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。

第10题：

（共用题干）患者女，39岁。有心脏病病史8年，最近感到心悸。听诊发现心率108次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

该患者最可能的诊断是（ ）。

A.窦性心动过速
B.窦性心律不齐
C.房性早搏
D.室性早搏
E.心房颤动

答案：E
解析：
心房颤动患者体检时第一心音强弱变化不定，心律绝对不规则，心室率快，时有脉搏短绌发生。

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