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4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm

题目
单选题
4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。该患儿最可能的转归为（）
A

钙化

B

产生空洞

C

结核性胸膜炎

D

粟粒性肺结核

E

结核性脑膜炎

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第1题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”， PPD试验硬结10mm×15mm。

下列哪项检查不恰当

A．纤维支气管镜检查

B．胸部CT检查

C．红细胞沉降率

D．血结核抗体检测

E．痰液培养结核菌


正确答案：E
结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。所以，不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基，根据接种菌多少，一般2～4周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般1～2周可生长。

第2题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。下列哪项检查不恰当A、纤维支气管镜检查

B、胸部CT检查

C、红细胞沉降率

D、血结核抗体检测

E、痰液培养结核菌

应首先采用何种抗结核药物A、INH

B、INH+RFP

C、INH+SM+PZA

D、INH+RFP+SM+PZA

E、INH+RFP+EMB

拟采用短疗程法，则总疗程为A、2个月

B、4个月

C、6个月

D、9个月

E、12个月

该患儿最可能的转归为A、钙化

B、产生空洞

C、结核性胸膜炎

D、粟粒性肺结核

E、结核性脑膜炎


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

第3题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。下列哪项检查不恰当A、纤维支气管镜检查

B、胸部CT检查

C、红细胞沉降率

D、血PPD-IgM、PPD-IgG检测

E、痰液培养结核菌

应首先采用何种抗结核药物A、INH

B、INH+RFP

C、INH+SM+PZA

D、INH+RFP+SM+PZA

E、INH+RFP+EMB

拟采用短疗程法，则总疗程为A、2个月

B、4个月

C、6个月

D、9个月

E、12个月

该患儿最可能的转归为A、钙化

B、产生空洞

C、结核性胸膜炎

D、粟粒性肺结核

E、结核性脑膜炎


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

第4题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。

下列哪项检查不恰当
A.纤维支气管镜检查
B.胸部CT检查
C.红细胞沉降率
D.血PPD-IgM、PPD-IgG检测
E.痰液培养结核菌

答案：E
解析：

4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。

第5题：

某青年病人，肺门淋巴结肿大，PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水疱，诊断为

A、结核病

B、结节病

C、淋巴瘤

D、肺癌

E、矽肺


参考答案：A

第6题：

小儿原发型肺结核，以下哪项不常见

A、PPD试验阳性;

B、发热;

C、肺部中小水泡音;

D、X线示肺门淋巴结肿大;

E、食欲减退，乏力，盗汗;


答案：C

第7题：

小儿原发型肺结核，以下哪项不常见

A．发热

B．PPD试验阳性

C．肺部中小水泡音

D．X线示肺门淋巴结肿大

E．食欲缺乏、乏力、盗汗


正确答案：C
解析：小儿原发型肺结核诊断：①结核感染中毒症状，发热2～3周，乏力、纳差、盗汗。②结核菌素试验(PPD)阳性。③胸部X线片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。④肺部体征不明显，听不到水泡音。

第8题：

患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疤。该患者最可能的诊断是

A.肺癌

B.结节病

C.淋巴瘤

D.肺结核

E.硅沉着病(矽肺)


正确答案：D
患者年轻女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血症症状，结核菌素试验强阳性，排除肺癌、结节病、淋巴瘤;肺门淋巴结肿大，排除硅沉着病。

第9题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。

该患儿最可能的转归为
A.钙化
B.产生空洞
C.结核性胸膜炎
D.粟粒性肺结核
E.结核性脑膜炎

答案：A
解析：

4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。

第10题：

4岁小儿，水痘后干咳、食欲不振，低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。

拟采用短疗程法，则总疗程为
A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月

答案：C
解析：

4.结核菌培养需要条件高，至少要1～2周以后才能生长，故痰液培养结核菌不适用于临床。患儿考虑原发型结核，短程疗法6～9个月。强化治疗阶段选用四联治疗。

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