问答题颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）

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颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）

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第1题：

颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）

参考答案：(1)颈部淋巴结检查（9分）①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分）(2)腋窝淋巴结检查（7分）①告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。（3分）②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分）(3)提问（3个，由考官任选2个）（2分）①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

第2题：

霍奇金淋巴瘤最早累及的淋巴结常常是
A.颈部淋巴结 B.腋窝淋巴结 C.锁骨下淋巴结 D.腹股沟淋巴结

答案：A

解析：

霍奇金淋巴瘤多见于青年，儿童少见。首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大，占60% -80%，其次为腋下淋巴结肿大。

第3题：

痒疹横痃指

A、腋窝淋巴结肿大

B、颈部淋巴结肿大

C、腹股沟淋巴结肿大

D、滑车淋巴结肿大

E、枕后淋巴结肿大

参考答案：C

第4题：

乳癌转移中以何部位淋巴结肿大为主（）

A、锁骨上窝淋巴结
B、颈部淋巴结
C、腋窝淋巴结
D、腹股沟淋巴结
E、颌下淋巴结

正确答案:C

第5题：

检查淋巴结时需特别注意以下哪些部位（）

A、颈部
B、耳后
C、枕部
D、肘部
E、腋窝、腹股沟

正确答案:A,B,C,E

第6题：

以下淋巴结的触诊顺序正确的是

A．腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下和外侧群顺序

B．下肢淋巴结先胭窝部后腹股沟部

C．上肢淋巴结先腋窝后滑车上

D．头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、颏下、颌下

E．颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上

正确答案：C

第7题：

乳痈症状中肿大的相应淋巴结应该是（）

A患侧腋窝淋巴结

B健侧腋窝淋巴结

C健侧颈部淋巴结

D患侧颈部淋巴结

A
略

第8题：

乳癌淋巴转移主要途径是( )

A、同侧腋窝淋巴结

B、同侧胸骨旁淋巴结

C、颈部淋巴结

D、锁骨下淋巴结

E、纵隔淋巴结

参考答案：A

第9题：

乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是（）。

A、锁骨下淋巴结
B、锁骨上淋巴结
C、腋窝淋巴结
D、颈部淋巴结
E、胸骨旁淋巴结

正确答案:C

第10题：

颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查

正确答案: （1）颈部淋巴结检查（10分）①告知被检查者正确体位、姿势：告知被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分）②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分）③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、淋巴结。（4分）（2）腋窝淋巴结检查（8分）①告知被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手扶被检查者手腕，将其前臂稍外展。（4分）②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。（4分）（3）常见提问（2分）①发现淋巴结肿大应如何描述？答：部位、大小、质地、数量、活动度，有无粘连、压痛、局部皮肤变化。②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分）

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