单选题女性.65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()A 抗CCP抗体B AKAC 双手关节X线检查D 抗核抗体E 免疫球蛋白及血清补体水平

题目
单选题
女性.65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()
A

抗CCP抗体

B

AKA

C

双手关节X线检查

D

抗核抗体

E

免疫球蛋白及血清补体水平

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第1题:

患者女性,40岁,双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵,伴颞下颌关节疼痛,张口受限。化验血沉增快,RF阴性,双手X线未见异常,为明确诊断需进行下述哪项检查

A.血清免疫球蛋白测定

B.血清补体测定

C.血清抗链球菌溶血素“O”测定

D.血清抗核抗体检测

E.血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测


正确答案:E

第2题:

女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出现的体征是A、关节梭形变

B、Heberden、Bouchard结节

C、双手尺偏

D、类风湿结节

E、关节骨擦感

以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是A、抗CCP抗体

B、AKA

C、双手关节X线检查

D、抗核抗体

E、免疫球蛋白及血清补体水平


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第3题:

女性,40岁。双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵,伴颞下颌关节疼痛,张口受限。化验血沉增快,RF阴性,双手X线未见异常。下列检查最有助于诊断的是

A、血清免疫球蛋白测定

B、血清补体测定

C、血清抗链球菌溶血素"O"测定

D、血清抗核抗体检测

E、血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测


参考答案:E

第4题:

女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。
以下各项中,对诊断最有帮助的辅助检查是()
A.抗CCP抗体
B.AKA
C.双手关节X线检查
D.抗核抗体
E.免疫球蛋白及血清补体水平


答案:C
解析:
精析与避错:患者为老年女性,间断发作双手关节疼痛,但无关节肿胀,晨僵时间短,化验均正常,提示诊断为骨关节炎。Heberden和Bouchard结节分别为远端指间关节和近端指间关节部位的骨性膨大,是骨关节炎的典型体征,与遗传因素有关。关节的摩擦感多见于骨关节炎患者的负重大关节如膝关节。关节梭形变、双手尺偏及类风湿结节均为类风湿关节炎的典型体征。

第5题:

患者,女,40岁,双手近端指间关节肿痛3个月,有晨僵,伴颞下颌关节疼痛,张口受限。化验血沉增快,RF阴性,双手X线未见异常,为明确诊断需进行的检查为

A.血清免疫球蛋白测定

B.血清补体测定

C.血清抗链球菌溶血素“O”测定

D.血清抗核抗体检测

E.血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检测


正确答案:E

第6题:

女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,红细胞沉降率正常,RF(一)。

患者最可能出现的体征是

A.关节梭形变

B.Heberden、Bouchard结节

C.双手尺偏

D.类风湿结节

E.关节骨擦感


正确答案:B
患者为老年女性,间断发作双手关节疼痛,但无关节肿胀,晨僵时间短,化验均正常,提示诊断为骨关节炎。Heberden和Bouchard结节分别为远端指间关节和近端指间关节部位的骨性膨大,是骨关节炎的典型体征,与遗传因素有关。关节的摩擦感多见于骨关节炎患者的负重大关节如膝关节。关节梭形变、双手尺偏及类风湿结节均为类风湿关节炎的典型体征;

第7题:

患者女,70岁,因“双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、痛风性关节炎

D、骨关节炎

E、骨质疏松症

患者最可能出现的体征是A、关节骨摩擦感

B、Heberden结节

C、类风湿结节

D、关节梭形变

E、双手尺侧偏

最有利于诊断的检查是A、抗核抗体

B、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

C、双手X线片

D、血清尿酸水平

E、血清补体水平


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第8题:

女性,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。RF高,ASO正常。诊断首先考虑为A、系统性硬化症

B、骨关节炎

C、痛风

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

最有助于确定诊断的是A、抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)

B、滑液检查

C、抗核抗体

D、ESR

E、CRP


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第9题:

女性,40岁,手、膝关节痛1年,RF(+)。见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响。对主要可能诊断帮助最大的检查是

A.ESR检查

B.抗Sm抗体

C.抗SSB抗体

D.膝关节X线检查

E.双手X线检查


正确答案:E

第10题:

女性,65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,伴晨僵约20分钟,其余关节未受累,血尿常规正常,血沉正常,RF(-)。
患者最可能出现的体征是()
A.关节梭形变
B.Heberden、Bouchard结节
C.双手尺偏
D.类风湿结节
E.关节骨擦感


答案:B
解析:

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