问答题简述食管癌的临床表现和诊断手段。

题目
问答题
简述食管癌的临床表现和诊断手段。
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相似问题和答案

第1题:

诊断早期食管癌的主要辅助手段为________________、________________、________________、__________________。


正确答案:食管吞钡X线检查、带网气囊食管脱落细胞检查、食管镜检查、放射性核素检查

第2题:

简述食管癌的诊断。


正确答案:(1)早期可见:1)食管粘脱皱襞紊乱、粗糙或有中断现象2;小的允盈缺损3)局限性管壁僵硬,蠕动中断4)小龛影:
(2)中晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬;有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度扩张。

第3题:

简述食管癌的鉴别诊断。


答案:
解析:
早期应与下列疾病鉴别:①食管炎:鉴别困难者,应做脱落细胞检查或食管镜检查。②食管中段牵引型憩室。③食管静脉曲张。
已有吞咽困难者,应与下列疾病鉴别:①贲门失弛缓症:一般病人年龄较轻,病程长,症状时轻时重,X线检查食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄。②食管良性狭窄:多有化学灼伤史,X线检查示不规则细线状狭窄。③食管良性肿瘤:常为平滑肌瘤,一般病史较长,钡餐X线检查示食管腔外压迫,粘膜常光滑完整。

第4题:

简述食管癌的诊断及诊断依据。


正确答案:(1)主诉与病史
①年龄:多发病在50岁以后,可有饮酒或喜食烫热食物习惯。
②症状:早期偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感,肋骨后闷胀或疼痛。中晚期有进行性吞咽困难,严重时可有食物反吐及胸背疼痛等。
(2)体征:早期可缺如。晚期可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等。癌转移时可有浅表淋巴结肿大和肿大而有结节的肝脏等。
(3)辅助检查:食管X线钡餐造影可见食管黏膜增粗、中断、充盈缺损或龛影,病变段食管变硬等表现。

第5题:

简述食管癌的诊断手段及鉴别诊断方法。


正确答案:诊断手段
(1)对可疑病例都作食管吞钡X线检查。
(2)带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便有效的检查方法,早期病例阳性率可达90%。
(3)对临床高度怀疑而又不能明确诊断者,应尽早作食管镜检查,并取组织活检。
(4)淋巴结肿大者可切除淋巴结作病理检查,以确定有无转移。
(5)胸部CT检查可了解食管腔外扩展情况和有无纵隔、腹内脏器或淋巴结转移,对决定手术有参考意义。
(6)放射性核素32P检查食管癌,有助于癌的早期发展。
(7)超声内镜用超声探头探及食管或胃腔壁及周围组织的结构,包括沿食管及胃纵轴的淋巴结异常。
鉴别诊断食管癌的诊断须与下列疾病相鉴别早期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张鉴别。以有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失驰缓症和食管良性狭窄鉴别。

第6题:

简述食管癌临床表现。


正确答案:1)早期:症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时,可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物哽咽感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样样疼痛
2)中晚期:典型的症状为:进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而半流质,最后水和唾液也不能咽下,常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管分泌物,病人逐渐消瘦、脱水、无力。

第7题:

简述食管癌的临床症状和辅助诊断方法。


正确答案:食管癌的早期症状多不明显,偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感,胸骨后闷胀或疼痛,这些症状可反复出现,间歇期可无症状。中晚期症状主要是进行性吞咽困难,先是进干食困难,继之半流质,最后流质及唾液亦不能下咽,严重时可出现食物反吐。随着肿瘤的外侵而出现相应的晚期症状。若出现持续而严重的胸背疼痛为肿瘤外侵的表现。肿瘤累及气管支气管可出现刺激性呛咳。形成食管支气管瘘或高度梗阻导致食物反流入呼吸道,可引起进食呛咳及肺部感染。侵及喉返神经出现声音嘶哑。穿透大血管可出现致死性呕血。常用辅助检查方法包括:食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放射性核素检查、CT。

第8题:

简述食管癌的临床表现及播散途径。
临床表现:①食管上皮发育不良是癌前状态。②早期症状:胸骨后不适、烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感,下段食管癌还可以引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。③中晚期症状:吞咽困难、梗阻、疼痛、出血、声音嘶哑、体重减轻和厌食。④终末期症状和并发症:恶液质、脱水、衰竭、纵隔炎、脓肿、肺炎、致死性大出血、黄疸、呼吸困难,昏迷。
播散途径:①食管壁内播散。②直接浸润:肿瘤直接浸润至肺门、支气管、主动脉等重要脏器时常降低肿瘤的切除率。③淋巴结转移。④血道转移:食管癌远处转移较少见。晚期血道转移以肝、肺、骨、肾、大网膜、腹膜、肾上腺等多见。

第9题:

简述食管癌的临床表现和诊断手段。


正确答案: (1)食管癌的临床表现:①早期症状:进食哽噎感,胸骨后烧灼感、针刺样疼痛,食管内异物感。②中晚期典型症状:进行性吞咽困难、呕吐、疼痛、消瘦。
(2)食管癌的诊断手段①纤维胃镜检查:是主要检查手段,直观,采取组织行病理检查。②上消化道钡餐检查(GI):早期可见:A.食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象.B.小的充盈缺损;C.局限性管壁僵硬,蠕动中断;D.小龛影。中、晚期见:不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬,梗阻。③胸部CT检查。④浅表淋巴结活检。

第10题:

问答题
简述枕骨大孔疝临床表现和诊断。

正确答案: 是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中,又称小脑扁桃体疝。由于颅后窝容积较小,对颅内高压的代偿能力也小,病情变化更快。病人常有进行性颅内压增高的临床表现;生命体征紊乱出现较早。病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。
解析: 暂无解析