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单选题患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。判断下腔静脉瘤栓形成的依据有（）A 贫血貌B 腰痛C 高血压D 右上腹肿物E 右侧精索静脉曲张F 右下肢麻痹G 高血钙H 促红细胞增生症

题目
单选题
患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。判断下腔静脉瘤栓形成的依据有（）
A

贫血貌

B

腰痛

C

高血压

D

右上腹肿物

E

右侧精索静脉曲张

F

右下肢麻痹

G

高血钙

H

促红细胞增生症

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第1题：

患者男，55岁。既往身体健康，近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。

该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是
A.贫血貌
B.高血压
C.右下肢麻痹
D.右上腹肿块
E.右侧精索静脉曲张

答案：E
解析：

1.患者目前考虑右肾癌合并右肾静脉栓塞。血尿、消瘦、腰痛、发热、尿频均可为肾癌的症状。若有咯血，考虑癌已发生转移。患者目前病史只有2个月，考虑发生转移可能性较小。故选B。
2.同侧阴囊内发现精索静脉曲张，平卧位不消失时，提示肾静脉或下腔静脉内癌栓形成。贫血貌、高血压及肿块等可为肾癌自身有的症状。右下肢麻痹不是静脉血栓形成的典型症状。故选E。

第2题：

男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。 该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是（　）

  • A、贫血貌
  • B、高血压
  • C、右下肢麻痹
  • D、右上腹肿块
  • E、右侧精索静脉曲张

正确答案:E

第3题：

患者男，55岁。既往身体健康，近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。病史中可能性最小的是A、发热

B、咯血

C、尿频

D、消瘦

E、腰痛

该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是A、贫血貌

B、高血压

C、右下肢麻痹

D、右上腹肿块

E、右侧精索静脉曲张


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第4题：

男性，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是（）。

  • A、贫血貌
  • B、高血压
  • C、左下肢麻痹
  • D、左上腹肿块
  • E、左侧精索静脉曲张

正确答案:E

第5题：

男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 下列症状哪项不大可能（　）

  • A、尿频、尿痛
  • B、腰痛
  • C、发热
  • D、消瘦
  • E、咯血

正确答案:A

第6题：

男性，51岁既往身体健康，近4个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌并右肾静脉癌栓"收入院。下列病史中哪种存在的可能性最小？（）

  • A、发热
  • B、腰痛
  • C、尿频，尿痛
  • D、消瘦
  • E、咯血

正确答案:C

第7题：

男，49岁，既往身体健康，近1个月来出现3次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉癌栓”收入院。 如该患者同时有下腔静脉癌栓形成，支持点有（　）

  • A、贫血貌
  • B、高血压
  • C、右上腹肿块
  • D、右侧精索静脉曲张
  • E、右下肢麻痹

正确答案:D

第8题：

患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。存在可能性最小的是A、发热

B、腰痛

C、尿频、尿痛

D、消瘦

E、咯血

F、贫血

G、高血压

H、高钙血症

判断下腔静脉瘤栓形成的依据有A、贫血貌

B、腰痛

C、高血压

D、右上腹肿物

E、右侧精索静脉曲张

F、右下肢麻痹

G、高血钙

H、促红细胞增生症

以下属于Ⅲ级瘤栓的有(提示 肾细胞癌（RCC）倾向于肾静脉系统管腔生长，形成静脉瘤栓，根据瘤栓侵及范围将静脉瘤栓分为5级。)A、瘤栓局限在肾静脉内

B、瘤栓侵入下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2 cm

C、瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内，瘤栓顶端距肾静脉开口处距离＞2 cm

D、瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下

E、瘤栓达到肝静脉水平，未超出肝上缘

F、瘤栓生长达肝内下腔静脉水平，膈肌以下

G、瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内

H、瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E


问题 3 答案：DEFH

第9题：

男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是（）

  • A、贫血貌
  • B、高血压
  • C、右上腹肿块
  • D、右侧精索静脉曲张
  • E、右下肢麻痹

正确答案:D

第10题：

男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是（）

  • A、贫血貌
  • B、高血压
  • C、右上腹肿块
  • D、右侧精索静脉曲张
  • E、右下肢麻痹

正确答案:D

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