单选题一患者因多发性关节炎住院,X线片示右中、环指短缩,其末节指间关节明显破坏,中节指骨远端吸收变尖,远节指骨基底部分吸收,呈伞状改变。此时应考虑的诊断是()A Reiter综合征B 牛皮癣性关节炎C 肠病性关节炎D 强直性脊柱炎E 反应性关节炎

题目
单选题
一患者因多发性关节炎住院,X线片示右中、环指短缩,其末节指间关节明显破坏,中节指骨远端吸收变尖,远节指骨基底部分吸收,呈伞状改变。此时应考虑的诊断是()
A

Reiter综合征

B

牛皮癣性关节炎

C

肠病性关节炎

D

强直性脊柱炎

E

反应性关节炎

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第1题:

患者,女,36岁,每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查体:近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨性关节炎


正确答案:B
患者有晨僵,每天1小时,有对称性3个以上关节肿胀,腕、掌指、近侧指骨间关节肿,持续时间大于6周,符合类风湿关节炎的诊断。

第2题:

关节炎的特点为非对称性远端指间关节炎

A.强直性脊柱炎

B.Reiter综合征

C.反应性关节炎

D.银屑病关节炎

E.炎症性肠病关节炎


参考答案:D

第3题:

男性,62岁,双膝关节痛反复发作l5年,加重2年。膝关节x线片示,骨质疏松,髁间嵴变尖,诊断考虑

A.强直性脊柱炎

B.痛风性关节炎

C.风湿性关节炎

D.反应性关节炎

E.骨关节炎


正确答案:E
骨关节炎X线检查早期:可无明显异常。中期:关节边缘锐利或呈唇样改变,或呈骨赘凸起,并可相连形成骨桥,关节面有骨质致密硬化现象,关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性囊肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期:关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生,如象牙质状;关节面增大而不平,可有关节半脱位,可见关节内游离体影。

第4题:

患者男性,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上,该患诊断首先考虑以下哪种疾病

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.炎症性肠病关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎


正确答案:B

第5题:

患者女,65岁,因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体:双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有A、类风湿关节炎

B、银屑病关节炎

C、痛风性关节炎

D、结核性关节炎

E、骨关节炎

F、强直性脊柱炎

有助于明确诊断的检查有A、红细胞沉降率

B、C-反应蛋白

C、抗核抗体

D、类风湿因子

E、手X线片

F、骶髂关节X线片

患者目前诊断为(提示 实验室检查:ESR正常,CRP正常。双手X线片:远端指间关节骨质增生和骨赘形成。)A、类风湿关节炎

B、银屑病关节炎

C、痛风性关节炎

D、结核性关节炎

E、骨关节炎

F、强直性脊柱炎


参考答案:问题 1 答案:BE


问题 2 答案:ABE


问题 3 答案:E

第6题:

男性患者,38岁,双侧腕关节、双手近端指间关节肿胀6个月,伴晨僵。查体:发际处见上附鳞屑的红斑疹,手X线显示近指关节指骨吸收。最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎


正确答案:E

第7题:

男性患者,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上情况,该患者诊断首先考虑以下哪种疾病

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.炎症性肠病关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎


正确答案:B

第8题:

此患者考虑诊断为

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.反应性关节炎


正确答案:B
怀疑骨关节病对诊断最有价值的是x线平片。

第9题:

男性,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。根据以上,该患诊断首先考虑以下哪种疾病

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.炎症性肠病关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎


正确答案:B

第10题:

患者,男,40岁,以“双手关节肿痛2年、加重伴活动受限2个月”来诊。化验:CRP升高,RF阴性。双手X线片提示指间关节破坏,远端指骨吸收、近端指骨变尖所形成的“笔帽样”改变。首先考虑的疾病为

A.强直性脊柱炎

B.银屑病关节炎

C.炎症性肠病关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎


正确答案:B

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