单选题初产妇,26岁,妊娠38周,双胎妊娠,骨盆检查无异常,双头先露,胎心130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。本例错误的处理为()A 做好输液、输血及抢救新生儿的准备B 严密观察产程变化,注意胎心及宫缩C 第一胎娩出后行阴道检查D 第一胎儿娩出后,等脐带动脉搏动停止后断脐E 若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注

题目
单选题
初产妇,26岁,妊娠38周,双胎妊娠,骨盆检查无异常,双头先露,胎心130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。本例错误的处理为()
A

做好输液、输血及抢救新生儿的准备

B

严密观察产程变化,注意胎心及宫缩

C

第一胎娩出后行阴道检查

D

第一胎儿娩出后,等脐带动脉搏动停止后断脐

E

若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注

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第1题:

32岁,初孕妇,孕38周。查体:血压105/65mmHg。骨盆正常,宫高 38cm。腹围112cm,脐右上胎心是 140次/分,脐左下胎心是148次/分,双胎,一头一臀,第一胎儿为头先露。有关产程的处理,下列哪项是错误的

A.严密观察产程进展

B.第一儿娩出后,若无胎盘早剥及脐带脱垂,则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

C.第一儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型

E.第一儿娩出后,若已等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。


正确答案:B

第2题:

关于双胎妊娠的护理措施,正确的是

A、第一胎儿娩出后,稍等片刻再断脐

B、注意多卧床休息,右侧卧位为宜

C、增加产前检查次数,监测宫高和腹围

D、第一胎儿娩出后30分钟无宫缩即应报告医生

E、告知双胎妊娠不属高危妊娠,孕妇不必担心


参考答案:C

第3题:

初产妇,26岁,妊娠38周,双胎妊娠,骨盆检查无异常,双头先露,胎心130~140次/分,宫高39 cm,腹围112 cm。本例错误的处理为

A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备

B、严密观察产程变化,注意胎心及宫缩

C、第一胎娩出后行阴道检查

D、第一胎儿娩出后,等脐带动脉搏动停止后断脐

E、若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注


参考答案:D

第4题:

(共用题干)女,27岁。第1孕,双胎,妊娠33周,胎心胎动好,已住院观察。

关于双胎的处理,下列正确的是( )。

A. 孕期如不合并妊高征,则按单胎处理
B. 自第一产程宫缩乏力,不可用小量缩宫素静滴
C. 第一胎儿娩出后,应等脐搏动停止后断脐
D. 第一胎儿娩出后应静注缩宫素
E. 第一胎儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第二胎儿自然分娩

答案:E
解析:
多数双胎妊娠能经阴道分娩。第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防第二胎儿失血。应固定第二胎儿为纵产式,并密切观察胎心、宫缩及阴道流血情况,通常在20分钟左右第二个胎儿娩出,若等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜并静脉滴注低浓度缩宫素,促进子宫收缩。

第5题:

初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是

A.严密观察产程变化,注意胎心率及子宫收缩

B.做好输液、输血及抢救新生儿的准备

C.若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注

D.第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐

E.第一胎儿娩出后行阴道检查


正确答案:D
多胎妊娠分娩处理需谨慎,多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头/头位,体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意:①产妇应有较好体力,保证足够营养及睡眠。②做好接产及抢救新生儿窒息的准备,临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展,对胎头已衔接者,可在产程早期行人工破膜,如出现宫缩乏力,可在严密监护下,给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开,减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥;胎儿娩出后立即断脐,并夹紧脐带的胎盘端,以防第二个胎儿失血;同时固定第二个胎儿呈纵产式。第二个胎儿一般间隔20分钟娩出,若等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加低浓度缩宫素静脉点滴诱发宫缩。⑤若发现脐带脱垂、胎盘早剥,立即产钳助产,迅速娩出胎儿。

第6题:

初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P 80次/分,BP 116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是

A.严密观察产成变化,注意胎心率及子宫收缩

B.作好输液输血及抢救新生儿的准备

C.若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢滴注

D.第一胎娩出,等脐带搏动停止后断脐

E.第一胎娩出后行阴道检查


正确答案:D

第7题:

28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的

A、如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注

B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备

C、严密观察产程变化,注意胎心及宫缩

D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐

E、第一胎儿娩出后行阴道检查


参考答案:D

第8题:

33岁,初产妇,孕38周,妊娠合并双胎。查体:血压120/70mmHg,脉搏78次/分,骨盆正常,宫高40cm,腹围112cm,一头一臀先露,FHR140~148次/分,有关该孕妇产程中处理哪项是错误的()。

A.双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展

B.第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式

C.第一胎儿娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理

D.胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型

E.第一胎儿娩出后,胎盘侧脐带需夹紧


正确答案:C

第9题:

初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是

A、做好输液、输血及抢救新生儿的准备
B、若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
C、第一胎儿娩出后行阴道检査
D、严密观察产程变化,注意胎心率及子宫收缩
E、第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐

答案:E
解析:
第一胎儿娩出后,无需等脐带搏动停止后再断脐。

第10题:

初产妇.26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm.腹围112cm。错误的处理方法是

A.严密观察产程变化,注意胎心率及子宫收缩
B.做好输液、输血及抢救新生儿的准备
C.若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
D.第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查

答案:D
解析:
多胎妊娠分娩处理需谨慎,多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头/头位,体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意:①产妇应有较好体力,保证足够营养及睡眠。②做好接产及抢救新生儿窒息的准备,临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展,对胎头已衔接者,可在产程早期行人工破膜,如出现宫缩乏力,可在严密监护下,给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开,减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥;胎儿娩出后立即断脐,并夹紧脐带的胎盘端,以防第二个胎儿失血;同时固定第二个胎儿呈纵产式。第二个胎儿一般间隔20分钟娩出,若等待15分钟仍无宫缩,可行人工破膜加低浓度缩宫素静脉滴注诱发宫缩。⑤若发现脐带脱垂、胎盘早剥,立即产钳助产,迅速娩出胎儿。故答案选D。

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