问题:单选题女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象()A 心尖搏动弥散B 心音遥远C 奇脉D X线显示心脏各弓平直E 心音轻微
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问题:单选题胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降,脉压差变小,此时首先应想到()A 张力性气胸B 闭合性气胸C 外伤性气胸D 外伤性血心包E 气管断裂
问题:单选题开放性气胸主要病理生理变化为()A 胸壁反常呼吸运动B 呼吸时纵隔左右摆动C 胸膜腔内压力增高D 呼吸、循环衰竭E 肺水肿,肺不张
问题:单选题冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢,最可能是因为()A 低血容量B 搭桥血管堵塞C 传导阻滞D 未用血管活性药物E 室性心律失常
问题:多选题男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次/分。唇发绀,血压60/45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为()A左胸多发性肋骨骨折B左侧开放性血气胸C胸腹联合伤D脾破裂E肺爆震伤
问题:单选题女性,35岁,因肺炎入院治疗。在症状有所好转后又出现高热,达39.2℃,并觉右侧胸痛。体格检查:右肺呼吸音减低,叩诊浊音。胸片示右侧胸腔积液,胸腔穿刺抽出脓液。此时,适宜的治疗是()A 剖胸手术,清除脓液B 大剂量抗生素治疗C 应用敏感抗生素,同时行胸腔闭式引流D 胸腔内注射抗生素E 予胸腔开放引流
问题:单选题容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是()A 神经源肿瘤B 纵隔淋巴肉瘤C 畸胎瘤D 胸腺瘤E 心包囊肿
问题:单选题女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。应进行下列哪项处理()A 胸带加压包扎固定B 胸腔穿刺术C 胸腔闭式引流术D 肋间神经封闭E 巾钳重力牵引固定
问题:多选题患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择()A胸腔穿刺抽气B胸腔闭式引流C胸腔镜下手术D腋下小切口手术E吸氧、抗感染、保守治疗F肺叶切除术
问题:单选题周围型肺癌是指癌肿位于()A 主支气管开口以远,位置在肺的周围B 细支气管,位置在肺的周围C 叶支气管开口以远,位置在肺的周围D 肺门以外的肿瘤,位置在肺的周围E 肺段支气管开口以远,位置在肺的周围
问题:多选题患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低 入院第1天,经胸部加压包扎,固定浮动胸壁,左胸闭式引流,封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后,血压逐渐升高,并稳定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困难依存,呼吸24次/min,有时咳血痰,动脉血气分析示:pH7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此时呼吸困难的最可能原因是()A连枷胸处理不理想B肺挫伤C呼酸+代酸D血气胸未消除E心包填塞F感染G休克未纠正
问题:单选题慢性脓胸肺内无病变者,理想的治疗方法是()A 胸腔闭式引流术B 开窗引流术C 胸膜纤维板剥脱术D 胸廓成形术E 胸膜肺切除术
问题:单选题女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,动脉导管未闭",但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是()A 喉返神经B 迷走神经C 膈神经D 喉上神经E 肋间神经
问题:单选题男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的诊断是()A 食管炎B 食管平滑肌瘤C 食管癌D 贲门失弛缓症E 食管静脉曲张
问题:单选题急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法,除了()A 反复胸腔穿刺抽脓液B 经肋间胸腔闭式引流C 经肋床胸腔闭式引流D 开放引流E 经胸腔镜清除脓液
问题:单选题为发现早期肺癌,对医生来讲最可靠的证据有()A 血痰B 胸痛C 无症状,胸部X线检查时发现D 哮鸣,气促E 发热
问题:单选题下列除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征()A 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B 开瓣音C 水冲脉D 胸骨左缘连续性杂音E 收缩期震颤
问题:多选题男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。为进一步明确诊断,还应重点进行哪些检查()A血气分析B经皮肺穿刺活检C肺功能D胸部CT、检查E痰脱落细胞检查F纤维支气管镜检查
问题:单选题周围型肺癌阻塞支气管腔后,X线检查常见()A 全肺不张B 肺叶不张C 节段性肺炎或肺不张D 气管明显移位E 气管分叉角度增大
问题:单选题男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半月。胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。还需做进一步的检查是()A 胸部CTB 胸部MRIC 纤维支气管镜下活检D 经胸壁肺穿刺活检E 反复痰液细胞学检查