患者女性,30岁。1周前淋雨后出现咳嗽、咳痰,痰液呈铁锈色。入院时患者体温39.7℃,此时,下列护理措施不正确的是(  

题目
单选题
患者女性,30岁。1周前淋雨后出现咳嗽、咳痰,痰液呈铁锈色。入院时患者体温39.7℃,此时,下列护理措施不正确的是(  )。
A

鼓励多饮水

B

头部放置冰袋

C

及早足量使用退热剂

D

温水擦身

E

作好口腔护理

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第1题:

患者男性,74岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。针对患者缓解期,最佳的护理措施是

A.排除痰液

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.用呼吸器

E.腹式呼吸


正确答案:E
解析:COPD在缓解期最重要的是增加肺功能,需要采用腹式呼吸。

第2题:

患者,男性,28岁。因高热40℃、咳嗽、咳痰2天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者特征性的痰液特点是

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.大量脓性痰

D.草绿色痰

E.红棕色胶冻状痰


正确答案:B

第3题:

患者男性,50岁。近3个月来出现刺激性咳嗽,咳痰,痰液黏稠不易咳出,入院诊断为肺结核。为促进患者呼吸道通畅,不正确的是

A、指导患者深呼吸,有效咳嗽,咳痰

B、痰液黏稠者,采用超声雾化吸入,以稀释痰液,有助于痰液咳出

C、鼓励患者健侧卧位,减少患侧肺脏活动并促进愈合

D、痰液多者,采用体位引流法

E、患者出现咯血现象时,应绝对安静卧床休息,预防窒息


参考答案:C

第4题:

患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿哕音。肝、脾(一)。其最突出的护理诊断是

A.疼痛
B.知识缺乏
C.体温过高
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效

答案:C
解析:
患者此时虽然有咳嗽、咳痰,但无呼吸困难,无气体交换受损,排除选项D;无胸痛,排除选项A;虽然患者有咳痰,但痰液可咳出,故排除选项E;此时最突出、最主要的症状是高热,故排除B,应选C。

第5题:

患者女性,30岁。发热、咳嗽、咳痰1周,痰液呈铁锈色。查体:T 40℃,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音,肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是

A、疼痛

B、知识缺乏

C、体温过高

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效


参考答案:C

第6题:

患者,男性,l8岁。淋雨后感冒,l天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在39~40℃,患者的热型呈

A.弛张热

B.间歇热

C.回归热

D.稽留热

E.波状热


正确答案:D

第7题:

急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰,常见的痰液性状是( )

A、铁锈色痰

B、粉红色泡沫样痰

C、白色泡沫样黏痰

D、灰白色浆液痰

E、棕红色痰


参考答案:B

第8题:

患者,男性,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在38.0~39.5℃,患者的热型呈

A、弛张热

B、间歇热

C、回归热

D、稽留热

E、波状热


参考答案:A

第9题:

急性心力衰竭患者频繁咳嗽、咳痰,常见的痰液性状是

A.灰白色浆液痰
B.棕红色痰
C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫样痰
E.白色泡沫样黏痰

答案:D
解析:
急性心力衰竭患者常见的痰液性状是:粉红色泡沫样痰。

第10题:

患者,男性,28岁,淋雨后寒战、高热,咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色;体温39.8℃,查体右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食,不应给予的饮食为

A、高维生素
B、清淡食物
C、高脂肪
D、易消化
E、高热量

答案:C
解析:
患者诊断为肺炎链球菌肺炎,病人应卧床休息,给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食,鼓励多饮水,每日饮水量在1500~2000ml。

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