单选题8岁男孩,5天前患"腮腺炎",有发热,近1天来头痛,喷射状呕吐,精神差,嗜睡。查体:T38℃,意识模糊,右侧腮腺肿大,颈稍有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾不大,克布征(-)。血常规:WBC6×109/L,N28%,L72%。最可能的诊断是()A 化脓性脑膜炎B 结核性脑膜炎C 病毒性脑炎D 中毒性脑病E 乙型脑炎

题目
单选题
8岁男孩,5天前患"腮腺炎",有发热,近1天来头痛,喷射状呕吐,精神差,嗜睡。查体:T38℃,意识模糊,右侧腮腺肿大,颈稍有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾不大,克布征(-)。血常规:WBC6×109/L,N28%,L72%。最可能的诊断是()
A

化脓性脑膜炎

B

结核性脑膜炎

C

病毒性脑炎

D

中毒性脑病

E

乙型脑炎

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第1题:

3岁男孩,3天前不慎跌倒,被一钝物碰撞鼻根部,当时右侧鼻腔有少量流血,未作特别处理。近两天患儿有发热,头痛,时有呕吐,非喷射状,无咳嗽、无腹泻,门诊按“感冒”用青霉素治疗无好转。查体:T39.3℃,神清,颈抵抗明显,心肺腹(-),双侧巴氏征(-)。血常规:白细胞15×109/L,N 88%,L 12%。

最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.乙型脑炎

E.中毒性脑病


正确答案:A

第2题:

男孩,10岁,发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见淤点、淤斑,颈抵抗可疑,心率120次/分钟,心音低钝,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×109/L,血小板20×109/L()

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、病毒性脑炎
  • D、乙型脑炎
  • E、结核性脑膜炎

正确答案:A

第3题:

6岁男孩,5天前患“腮腺炎”,有发热,近一天来头痛,喷射状呕吐,精神差,嗜睡。查体:T38℃,意识模糊,右侧腮腺肿大,颈稍有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞6×109/L,N 28%,L 72%。

最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.乙型脑炎

E.中毒性脑病


正确答案:B

第4题:

8岁男孩,5天前患"腮腺炎",有发热,近1天来头痛,喷射状呕吐,精神差,嗜睡。查体:T38℃,意识模糊,右侧腮腺肿大,颈稍有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾不大,克布征(-)。血常规:WBC6×109/L,N28%,L72%。最可能的诊断是()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、病毒性脑炎
  • D、中毒性脑病
  • E、乙型脑炎

正确答案:C

第5题:

女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是()。

  • A、结核性脑膜炎
  • B、隐球菌脑膜炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、病毒性脑炎
  • E、中毒性脑病
  • F、脑肿瘤
  • G、脑脓肿
  • H、脑囊虫病

正确答案:A,B,C,G

第6题:

男孩,7岁,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,2005年8月就诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。

该病人最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎
B、钩端螺旋体病
C、中毒性细菌性痢疾
D、病毒性脑炎
E、脑性疟疾

答案:A
解析:
若1个月内未接种乙脑疫苗者血清或脑脊液中特异性IgM阳性,或特异性IgG阳转或双份血清滴度≥4倍增高,或脑脊液/血清/脑组织分离乙脑病毒阳性可确定诊断。

第7题:

患儿5岁,因发热、头痛、呕吐4天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.0mmol/L,氯化物95mmol/L,白细胞600×106/L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()

  • A、化脓性脑膜炎
  • B、病毒性脑膜脑炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、中毒性脑病
  • E、隐球菌性脑膜炎

正确答案:C

第8题:

患儿,4岁,因发热、头痛、呕吐3天住院。查体:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹未见异常,克氏征(-),巴氏征(+)。脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L,氯化物100mmol/L。白细胞60×109/L,多核55%,单核45%。最可能的诊断是()

A . 化脓性脑膜炎

B . 病毒性脑膜脑炎

C . 结核性脑膜炎

D . 中毒性脑病

E . 隐球菌性脑膜炎


参考答案: C

第9题:

8岁男孩,5天前患"腮腺炎",有发热,近1天来头痛,喷射状呕吐,精神差,嗜睡。查体:T38℃,意识模糊,右侧腮腺肿大,颈稍有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾不大,克布征(-)。血常规:WBC6×109/L,N28%,L72%。目前应采取何种治疗手段()

  • A、预防消化道出血
  • B、退热、脱水、降颅压
  • C、抗病毒治疗
  • D、预防抽搐
  • E、以上均是

正确答案:E

第10题:

8岁男孩,5天前患"腮腺炎",有发热,近1天来头痛,喷射状呕吐,精神差,嗜睡。查体:T38℃,意识模糊,右侧腮腺肿大,颈稍有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾不大,克布征(-)。血常规:WBC6×109/L,N28%,L72%。确诊需首选下列哪项检查()

  • A、血培养
  • B、头颅CT
  • C、胸部X线片
  • D、脑脊液检查
  • E、脑电图检查

正确答案:D

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