单选题引流的观察要点包括()A 引流袋有无呼吸性波动(特别是胸腔引流时)B 引流管有无扭曲阻塞,接续处有无松动C 引流液的性质和量是否符合引流的目的D 以上均是

题目
单选题
引流的观察要点包括()
A

引流袋有无呼吸性波动(特别是胸腔引流时)

B

引流管有无扭曲阻塞,接续处有无松动

C

引流液的性质和量是否符合引流的目的

D

以上均是

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第1题:

检查胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( )。

A.检查引流管有无扭曲
B.检查引流管内有无液体
C.观察水封瓶中长管内水柱的波动
D.观察病人呼吸音是否正常
E.观察水封瓶内有无胸液

答案:C
解析:
水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通,若胸腔引流管通畅,随着病人的呼吸,因胸腔内压力的变化,长管内的水柱也可出现波动。

第2题:

观察胸腔闭式引流的最简单方法是

A.引流的速度,有无出血
B.胸腔内有积液
C.长玻璃管中的水柱上下波动
D.引流液性质和量
E.胸腔内有积气

答案:C
解析:

第3题:

脑室出血患者,现进行脑室引流,护理人员应重点观察

A:脑室引流是否通畅
B:引流管有无扭曲、受压
C:引流袋悬挂高度应高于脑平面l0~20cm,以维持正常颅内压
D:脑室引流液性状、颜色、量
E:以上都是

答案:E
解析:
脑室引流是否通畅;引流管有无扭曲、受压;引流袋悬挂高度应高于脑平面10~20cm,以维持正常颅内压;脑室引流液性状、颜色、量。

第4题:

腹腔引流护理的评估和观察要点不正确的是:()

  • A、评估患者病情
  • B、评估患者腹部体征
  • C、观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质和量
  • D、引流管用胶布“S”型固定
  • E、观察伤口敷料处有无渗出液

正确答案:D

第5题:

患者女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是()

  • A、连接无菌生理盐水持续冲洗
  • B、协助患者变换体位
  • C、检查引流管位置,有无脱出
  • D、检查引流袋是否低于引流口
  • E、检查引流管有无压迫、扭曲

正确答案:A

第6题:

共用题干
女,46岁。因外伤导致张力性气胸,留置胸腔闭式引流。

判断胸腔闭式引流通畅最简便方法是
A:听诊伤侧呼吸音是否良好
B:判断引流管是否过长
C:观察引流管内有无液体排出
D:观察引流管是否脱出
E:观察水封瓶内玻璃管中水柱波动情况

答案:E
解析:
水封瓶内玻璃管中水柱上下波动,说明引流通畅。

为防止引流管脱落引起气胸,要求先用双钳夹闭引流管,待搬运结束,再打开止血钳。

此时要避免开放性气胸形成。

第7题:

检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是()

A检查病人呼吸音是否正常

B检查引流管有无扭曲

C观察水封瓶内长管中水柱的波动

D观察引流管内有无液体

E观察水封瓶内有无引流液


C

第8题:

患者,女性,66岁。近日行胆总管切开取石、T管引流术,术后观察胆汁引流量突然减少,护理措施不正确的是

A.连接无菌生理盐水持续冲洗
B.协助患者变换体位
C.检查引流管位置,有无脱出
D.检查引流袋是否低于引流口
E.检查引流管有无压迫、扭曲

答案:A
解析:
连接无菌生理盐水不应持续冲洗。

第9题:

胸腔闭式引流是否通常的最好方法是()

  • A、引流管有无受压
  • B、引流管是否过长
  • C、引流管是否弯曲
  • D、瓶内长玻璃管的水柱有无波动
  • E、观察是否有液体引出

正确答案:D

第10题:

引流的观察要点包括()

  • A、引流袋有无呼吸性波动(特别是胸腔引流时)
  • B、引流管有无扭曲阻塞,接续处有无松动
  • C、引流液的性质和量是否符合引流的目的
  • D、以上均是

正确答案:D

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