单选题女性，55岁，左肺腺癌术后2年。2周前劳累后有腰痛，逐渐加重，现左下肢活动受限，5年前有腰肌损伤史。该患者最可能的诊断是（）A 腰肌劳损B 椎间盘突出压迫神经C 肿瘤腰椎转移压迫神经D 慢性腰肌劳损急性发作E 周围神经疾病

题目

单选题

女性，55岁，左肺腺癌术后2年。2周前劳累后有腰痛，逐渐加重，现左下肢活动受限，5年前有腰肌损伤史。该患者最可能的诊断是（）

腰肌劳损

椎间盘突出压迫神经

肿瘤腰椎转移压迫神经

慢性腰肌劳损急性发作

周围神经疾病

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第1题：

下列腰痛的特点,正确的叙述是

A、腰椎间盘突出症引起的腰痛，活动后加重

B、强直性脊柱炎引起的腰痛，活动后可缓解

C、急性腰肌扭伤引起的腰痛，多活动而缓解

D、退行性脊柱炎引起的腰痛，轻微活动则缓解，疲劳则加重

E、慢性腰肌劳损引起的腰痛，劳累后加重

参考答案：ABDE

第2题：

患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是

A. 腰椎间盘突出

B. 腰椎管狭窄

C. 腰肌劳损

D. 腰椎结核

E. 腰椎肿瘤

正确答案：A
腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。x线示椎间隙狭窄。

第3题：

患者，男，50岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是

A、腰肌劳损

B、脑膜炎

C、急性腰扭伤

D、腰椎间盘突出

E、蛛网膜下隙出血

参考答案：D

第4题：

牵拉坐骨神经治疗腰痛适用于（）

A、腰肌劳损
B、腰椎结核
C、腰椎间盘突出
D、急性腰扭伤
E、腰椎骨刺

正确答案:C

第5题：

患者，女性，35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月，脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，左直腿抬高试验征(+)，X线平片示L

～S

椎间隙稍狭窄。

最可能的诊断是
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾肿瘤
E.腰椎肿瘤

答案：B

解析：

第6题：

男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是

A、腰椎间盘突

B、腰椎管狭窄

C、腰肌劳损

D、腰椎结核

E、棘间韧带损伤

参考答案：C

第7题：

男，38岁，猛抬重物后感腰部剧痛，向右下肢放射，咳嗽加重，腰4～5间隙有压痛，诊断最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脱

C.腰椎间盘突出症

D.急性腰肌劳损’

E.脊髓压迫症

正确答案：C
根据患者弯腰持重诱发，以腰痛、下肢放射为主要症状，咳嗽加重，腰4～5间隙有压痛，最可能诊断为腰椎间盘突出症。

第8题：

女性，55岁，左肺腺癌术后2年。2周前劳累后有腰痛，逐渐加重，现左下肢活动受限，5年前有腰肌损伤史。进行下列哪种诊断措施最佳A、腰部CT扫描

B、腰部MRI

C、全身骨核素扫描

D、腰部X线片

E、B超

诊断后应进行下列哪一治疗措施A、给予激素脱水，减轻压迫

B、诊断明确后，给予激素脱水和放疗

C、诊断明确后，应立即给予化疗

D、减少活动并固定

E、给予按摩

该患者最可能的诊断是A、腰肌劳损

B、椎间盘突出压迫神经

C、肿瘤腰椎转移压迫神经

D、慢性腰肌劳损急性发作

E、周围神经疾病

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第9题：

患者男，18岁，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能诊断是（）

A、慢性腰扭伤
B、腰肌劳损
C、腰椎结核
D、腰椎间盘突出症
E、强直性脊柱炎

正确答案:D

第10题：

女性，55岁，左肺腺癌术后2年。2周前劳累后有腰痛，逐渐加重，现左下肢活动受限，5年前有腰肌损伤史。该患者最可能的诊断是（）

A、腰肌劳损
B、椎间盘突出压迫神经
C、肿瘤腰椎转移压迫神经
D、慢性腰肌劳损急性发作
E、周围神经疾病

正确答案:C

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