患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次

题目
多选题
患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。 该病人考虑哪些疾病可能性较大()
A

宫颈癌

B

子宫内膜癌

C

功能失调性子宫出血

D

子宫黏膜下肌瘤

E

子宫内膜异位症

F

输卵管癌

G

卵巢癌

H

子宫肉瘤

I

盆腔炎

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第1题:

患者,女,25岁,已婚。平素月经规律现停经54天,黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是

A.月经后期
B.子宫内膜结核
C.早期妊娠
D.卵巢早衰
E.宫颈粘连

答案:C
解析:
根据①临床表现:停经史。既往月经周期正常,突然停经;②辅助检查:黄体酮试验无阴道出血现象。应首先考虑的是早期妊娠。

第2题:

患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。 提示:病理回报为子宫内膜样腺癌,Ⅲ级,颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为()

  • A、全子宫及双附件切除术
  • B、化疗
  • C、放射治疗
  • D、孕激素治疗
  • E、广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
  • F、次广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
  • G、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
  • H、筋膜外子宫及双附件切除

正确答案:G

第3题:

患者,女,25岁,已婚。平素月经规律,现停经54天,黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是

A、月经后期

B、子宫内膜结核

C、早期妊娠

D、卵巢早衰

E、宫颈粘连


参考答案:C

第4题:

患者女性,51岁,月经紊乱1年,阴道不规则出血3月。平素月经规律,G3P1,糖尿病史10年,高血压2年。查体:心率76次/分,血压150/100mmHg,身高162cm,体重75kg。腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:经产外阴,阴道畅,内有少量血迹,宫颈光滑,子宫水平位,增大如孕40天大小,质中,活动,无压痛,双附件区未触及异常。 提示:行分段诊断性刮宫,刮出组织物色黄、糟脆,肉眼检查高度可疑子宫内膜癌。病理回报可能的病理类型有()

  • A、子宫内膜样腺癌
  • B、黏液性腺癌
  • C、浆液性乳头状腺癌
  • D、鳞状细胞癌
  • E、类癌
  • F、移行细胞癌
  • G、燕麦细胞癌
  • H、透明细胞癌
  • I、未分化癌

正确答案:A,B,C,D,H,I

第5题:

患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。为进一步确诊,还须进行的检查有()。

  • A、分段诊刮
  • B、血HCG测定
  • C、女性激素测定
  • D、子宫及附件B型超声
  • E、基础体温测定
  • F、子宫镜

正确答案:A,B,C,D

第6题:

高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为

A.月经量多
B.月经频发
C.阴道不规则流血
D.月经量少
E.痛经

答案:D
解析:
月经量少、稀发是高催乳激素血症的临床表现。

第7题:

患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。该患者服用激素治疗时,护士正确的指导内容有()。

  • A、按时、按量服用
  • B、不得随意漏服
  • C、出血停止后可停药
  • D、服药期间出现阴道流血为正常现象
  • E、如需减药量,应每3d减量1次
  • F、每次减量为原服用剂量的1/2

正确答案:A,B,E

第8题:

患者月经周期紊乱,阴道大量出血,或持续出血淋漓不断。首选应考虑的病证是A.月经先后无定期SXB

患者月经周期紊乱,阴道大量出血,或持续出血淋漓不断。首选应考虑的病证是

A.月经先后无定期

B.月经过多

C.崩漏

D.经期延长

E.经漏


正确答案:C
l

第9题:

患者女,51岁,G3P1,因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年,平素月经规律,近1年月经紊乱,停经3个月后出现阴道流血10d,量较多,之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫大小正常,双侧附件未见异常。可以选用的治疗方法为(提示该患者被诊断为无排卵性功能失调性子宫出血()。

  • A、三合激素
  • B、雌、孕激素序贯疗法
  • C、雌、孕激素合并应用
  • D、单纯雌激素
  • E、单纯孕激素
  • F、孕激素加用雄激素

正确答案:A,F

第10题:

高催乳激素血症患者月经紊乱主要表现为()

  • A、月经量多
  • B、月经频发
  • C、阴道不规则流血
  • D、月经量少
  • E、痛经

正确答案:D

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