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单选题男性，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。近半年来变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠粗暴，常自语自笑。精神检查时，回答问题语词单调，面无表情，否认有幻觉妄想。最可能的诊断是（）A 焦虑症B 抑郁症C 精神分裂症D 神经衰弱E 应激相关障碍

题目
单选题
男性，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。近半年来变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠粗暴，常自语自笑。精神检查时，回答问题语词单调，面无表情，否认有幻觉妄想。最可能的诊断是（）
A

焦虑症

B

抑郁症

C

精神分裂症

D

神经衰弱

E

应激相关障碍

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第1题：

男性．20岁，近1年来生活懒散，经常旷课，学习成绩下降，自称脑子变空了，回答问题简单敷衍，或对问话不答．否认有幻觉及妄想内容，对周围事物反应无所谓，经常失眠并不着急，否认有病，拒不就医．则患者符合下述哪项诊断

A.抑郁症

B.神经衰弱

C.单纯型精神分裂症

D.紧张型精神分裂症

E.偏执型精神分裂症


正确答案：C
青年男性，缓慢起病，有被害妄想（近半年来总觉得有人跟踪他，认为室内被装了窃听器，因而不敢大声说话）和幻听（常常听到有人在议论如何对付他），以妄想、幻觉及感知综合障碍为特点，最可能是精神分裂症偏执型。青年男性，生活懒散、孤僻、情感淡漠，否认自己有病，因此最可能是精神分裂症单纯型。

第2题：

男性，20岁，近1年来生活懒散，经常旷课，学习成绩下降，自称脑子变空了，回答问题简单敷衍，或对问话不答。否认有幻觉及妄想内容，对周围事物反应无所谓，经常失眠并不着急，否认有病，拒不就医。则患者符合上述哪项诊断（）
A.抑郁症
B.神经衰弱
C.单纯型精神分裂症
D.紧张型精神分裂症
E.偏执型精神分裂症


答案：C
解析：
青年男性，缓慢起病，有被害妄想(近半年来总觉得有人跟踪他，认为室内被装了窃听器，因而不敢大声说话)和幻听(常常听到有人在议论如何对付他)，以妄想、幻觉及感知综合障碍为特点，最可能是精神分裂症偏执型。青年男性，生活懒散、孤僻、情感淡漠，否认自己有病，因此最可能是精神分裂症单纯型。

第3题：

患者，男，18岁，高三学生。父母反映该学生近半年来出现学习成绩明显下降，且变得孤僻，不与人交往，对父母态度冷漠且粗暴，失眠，有时自语自笑。既往学习成绩一贯优良，品德良好。精神检查：该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。初步诊断为

A、焦虑症

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、神经衰弱

E、应激相关障碍


参考答案：C

第4题：

男，18岁，高兰学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴。失眠。有时自语自笑。精神检查时。该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课。记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是

A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍

答案：D
解析：
A一般还会出现自主神经功能紊乱表现如心动过速等，故排除。B表现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，与该患者症状不符，故排除。C一般无自知自制力，故排除。E指以急剧、严重的精神打击作为直接原因所表现出来的异常心理反应。而该患者主要是由于精神压力过大引起，故排除。神经衰弱以精神易兴奋却又易疲劳为特征，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病。常缓慢起病，病程迁延波动。病前多有持久的情绪紧张和精神压力。故选D。考点：神经症的共同特征

第5题：

男，18岁，髙三学生。既往学习成绩一 贯优良，品德良好。.据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，髙考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷 漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精 检查时，该学生回答问题语词单调，对 上述表现回答说压力太大、脑子变得空 白、听不进老师讲课、记忆力变差；回 答时面无表情。该学生最可能的诊断是
A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍


答案：C
解析：
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青壮 年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调。根据病例描述，该病人无明显原因地慢性起病（半年的病程），逐渐变得孤僻，与人疏远，性格 常，对父母的态度既冷漠又粗暴，自语自笑。精神检査发现病人可能存在思维贫乏、情 平淡，情感反应不协调。据此分析，病人最可能的诊断是精神分裂症。

第6题：

男，18岁，高j学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍


答案：C
解析：
精神分裂症是一组病因未明的精神病，多发病于青壮年。常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般没有意识障碍和智能障碍。

第7题：

男,18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来,可能因为学习任务太重,高考压力太大，出现学习成绩明显下降,且变得孤僻不与人交往,对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时,该学生回答问题语词单调,对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是
A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关陣碍


答案：D
解析：
。知识点：精神衰弱。

第8题：

男性，20岁，近1年来生活懒散，经常旷课，学习成绩下降，自称脑子变空了，回答问题简单敷衍，或对问话不答。否认有幻觉及妄想内容，对周围事物反应无所谓，经常失眠并不着急，否认有病，拒不就医。最可能是

A．精神分裂症紧张型

B．抑郁症

C．精神分裂症偏执型

D．神经衰弱

E．精神分裂症单纯型


正确答案：E
解析：这是两个病例，第1例为青壮年男性，有被害妄想和听幻觉，缓慢起病，以妄想、幻觉及感知综合障碍为特点，最可能是精神分裂症的常见类型偏执型；第2例是青年男性，生活懒散、孤僻、情感淡漠，否认自己有病，因此最可能是精神分裂症单纯型。

第9题：

男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回　　答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是( )。

A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激性相关障碍

答案：C
解析：
该患者属于青春型精神分裂症，本型在精神分裂症中也较为多见。起病多在18～25岁。起病缓急，常与始发年龄相关，始发年龄越早，起病就越缓慢，病情发展呈阵发性加剧；始发年龄越晚，起病就越急骤，病程在短期内就能达到高潮。其临床表现主要是思维、情感和行为障碍。思维障碍表现为言语杂乱、内容离奇，难以为人理解；情感障碍表现为情绪波动大、喜乐无常，时而大哭，时而大笑，转瞬又变得大怒，令人难以捉摸；行为障碍表现为动作幼稚、愚蠢，使人无法接受。此外，也可能有妄想和幻觉，但较片面简单。本型病人生活难以自理，预后较差。

第10题：

男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又 粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课，记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是
A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍


答案：D
解析：
神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。

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