单选题患者男性,65岁,植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示,提示()。A 起搏器起搏功能异常,感知功能正常B 起搏器起搏功能异常,感知功能异常C 起搏器起搏功能正常,感知功能不良D 起搏器起搏功能正常,感知过度E 起搏器起搏功能正常,感知功能正常

题目
单选题
患者男性,65岁,植入起搏器4年。复查心电图如图4-8-8所示,提示()。
A

起搏器起搏功能异常,感知功能正常

B

起搏器起搏功能异常,感知功能异常

C

起搏器起搏功能正常,感知功能不良

D

起搏器起搏功能正常,感知过度

E

起搏器起搏功能正常,感知功能正常

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 图中起搏器按固有频率发放刺激脉冲,第1、3、5、6个刺激信号后均见宽大QRS波群,提示起搏功能正常;第2、4个窄QRS波群为窦性激动,但未被起搏器感知,起搏器仍按其固有频率发放刺激脉冲,并落入窦性激动的ST段上(由于刺激脉冲落入心室不应期内,因此不能激动心室),属感知功能不良,可采用提高起搏器感知灵敏度的方法进行调整。
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第1题:

DDD起搏器的第1个字母D代表

A、心房、心室感知功能

B、心房、心室起搏功能

C、心房感知功能、心室起搏功能

D、心房起搏功能、心室感知功能

E、以上都不是


参考答案:B

第2题:

AAI起搏器的第2个字母A代表

A、心房感知功能

B、心房起搏功能

C、心室感知功能

D、心室起搏功能

E、以上都不是


参考答案:A

第3题:

关于永久起搏器的阐述,正确的是

A、固率型起搏器易产生竞争性心律失常

B、VVI起搏器属于非生理性起搏器

C、AAIR起搏器具有频率应答功能

D、VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能

E、AAI起搏器易产生起搏器综合征


参考答案:ABCD

第4题:

患者女性,67岁,因病态窦房结综合征植入AAI起搏器5年。近1周来反复出现头晕、乏力、黑朦。活动时动态心电图记录如图4-8-14所示。图4-8-14提示A、起搏器故障

B、电极导线断裂

C、磁铁试验

D、肌电干扰

E、起搏器介导的心动过速

图4-8-14出现长间距的原因为A、感知不良

B、感知过度

C、起搏功能障碍

D、感知过度+起搏功能障碍

E、感知不良+起搏功能障碍

解决上述问题的方法是A、降低感知灵敏度

B、增加感知灵敏度

C、增加起搏电压

D、降低起搏电压

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第5题:

AAI起搏器患者,有心悸症状,心电图如图4-8-11所示,正确的诊断为

A、感知不良

B、感知过度

C、起搏功能异常

D、起搏器工作正常

E、起搏器电池耗竭


参考答案:D

第6题:

关于永久起搏器的阐述,不正确的是

A、固率型起搏器易产生竞争性心律失常

B、VVI起搏器属于非生理性起搏器

C、AAIR起搏器具有频率应答功能

D、VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能

E、AAI起搏器易产生起搏器综合征


参考答案:E

第7题:

DDD起搏器置入患者,基础起搏间期设定为660ms,PAV间期设定为180ms,心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm/s),根据该心电图显示的起搏现象,应判断为

A、起搏功能异常

B、感知不良

C、频率滞后功能开启

D、起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启

E、心室安全起搏(VSP)功能开启


参考答案:D

第8题:

将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时,可引起

A、起搏器感知功能丧失

B、起搏器起搏功能丧失

C、起搏器感知和起搏功能同时丧失

D、起搏器介导的心动过速

E、以上都不是


参考答案:A

第9题:

AAI起搏器患者发现长、短两种不同的起搏间期,如图4-8-12所示,引起该现象最可能的原因是

A、起搏功能异常

B、感知不良

C、交叉感知

D、频率滞后功能

E、频率应答功能开启


参考答案:C

第10题:

双腔起搏器植入患者,起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次/分),AV间期设定为200ms,心电图如图4-8-20所示。

该心电图的正确诊断是A、心房感知不良

B、心室感知不良

C、心室起搏功能异常

D、心房感知不良+心室起搏功能异常

E、心房感知不良+心室感知不良

图中产生短AV间期的原因是A、心室安全起搏(VSP)

B、非竞争性心房起搏(NCAP)

C、心室自动阈值夺获功能

D、AV间期自动搜索功能

E、起搏器功能障碍

关于心室安全起搏(VSP)的描述,错误的是A、VSP的特征性AV间期为110ms

B、VSP仅在心房起搏事件后启动,心房感知事件不能启动

C、心房起搏脉冲后触发AV间期,包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗,只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP

D、引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波,也可以是肌电信号、电磁干扰信号等

E、VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出,以保证患者的安全


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

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