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患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏

题目
单选题
患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。
A

DDD模式

B

AAI模式

C

VVI模式

D

VAT模式

E

自身心律

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第1题：

该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者

A.暂时观察病情

B.射频消融手术使其转为窦性心律

C.VVI型起搏器植入术

D.DDD型起搏器植入术

E.阿托品提高心室率


正确答案：C

第2题：

患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为A、房性心动过速

B、室性心动过速

C、房室折返性心动过速

D、房室结折返性心动过速

E、起搏器介导的心动过速

终止上述心动过速最有效的方法为A、静注维拉帕米

B、静注普罗帕酮

C、静注利多卡因

D、静注胺碘酮

E、磁铁试验


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E


问题 5 答案：E

第3题：

患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头昏，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检查应选择

A、胸部X线检查

B、超声心动图

C、动态心电图

D、平板运动试验

E、核素心肌显像


参考答案：C

第4题：

患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。该患者最适宜安装的起搏器类型为A、VOO

B、VVI

C、AAI

D、DDD

E、临时心室起搏

患者安装起搏器后的心电图如图4-8-15所示，起搏器的工作模式为

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD

如果记录到的心电图如图4-8-16所示，起搏器的工作模式为

A、VOO

B、AAI

C、VVI

D、VAT

E、DDD


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第5题：

患者女性，60岁。因病态窦房结综合征植入AAI起搏器，下限起搏频率设定为800ms(频率为75次／分)。近来有心悸症状就诊，心电图检查见图4-8-19。

心电图上可见长、短两种心房起搏间期，最可能的原因是A、起搏器电池耗竭

B、频率滞后功能

C、感知过度

D、感知不良

E、电极脱位

避免发生上述现象的简单而可行的解决方法是A、更换起搏器

B、关闭频率滞后功能

C、提高感知阈值

D、降低心房起搏输出电压

E、重新放置电极

避免发生上述现象的另一种解决方法是A、缩短心房不应期

B、调整滞后功能参数

C、降低心房起搏输出电压

D、将起搏器心房感知电极极性设置为双极

E、增加心房起搏脉冲宽度


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第6题：

患者女性，70岁，植入双腔起搏器5年。随防复查心电图如图4-8-5所示，正确的表述是

A、窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VVI

B、窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VAT

C、窦性心律＋心房起搏心律，起搏器工作模式为AAI

D、窦性心律＋心室起搏心律，起搏器工作模式为VOO

E、窦性心律＋心房、心室起搏心律，起搏器工作模式为DDD


参考答案：B

第7题：

患者男性，70岁，因病态窦房结综合征植入DDD起搏器。现因心慌就诊，心电图如图4--8-18所示。该心电图应诊断为A、阵发性室性心动过速

B、起搏器介导的心动过速

C、心室电路感知了T波

D、电池耗竭导致的起搏功能异常

E、阵发性室上性心动过速伴功能性束支阻滞

对该患者的处理措施为A、延长心室后心房不应期

B、程控起搏器模式为DVI

C、磁铁试验

D、降低最大跟踪频率

E、以上郡是


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第8题：

患者男性，53岁，因反复晕厥多次而行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4700ms，文氏点为160次／分。最适合该患者的起搏器类型是

A、AAI型起搏器

B、VVI型起搏器

C、VOO型起搏器

D、VVT型起搏器

E、临时起搏器


参考答案：A

第9题：

患者女性，57岁，因房室传导阻滞植入起搏器。图4-8-17A为植入起搏器后3个月复查的心电图，图4-8-17B为植入起搏器后6个月复查的心电图。

图4-8-17A提示A、右心房起搏

B、右心室起搏

C、左心房起搏

D、左心室起搏

E、双腔起搏

图4-8-17B提示A、右心房起搏

B、右心室起搏

C、左心房起搏

D、左心室起搏

E、双腔起搏

该患者心电图发生改变的原因可能是A、起搏功能异常

B、感知功能异常

C、电极脱落

D、电极移位

E、电池耗竭


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第10题：

患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为（）。

  • A、DDD模式
  • B、AAI模式
  • C、VVI模式
  • D、VAT模式
  • E、自身心律

正确答案:E

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